JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
ŽIADOSŤ o odporúčanie na pridelenie asistenta pre žiaka so švvp
Súkromné centrum špeciálno-pedagogického poradenstva
Súkromné centrum pedagogicko-psychologického poradenstva
Dolný Smokovec 21, Vysoke Tatry, 059 81
Sladovnícka 22, Trnava, 917 01
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Required
Ochrana osobných údajov: "GDPR"
Odoslaním formulára potvrdzujem, že som sa oboznámil / oboznámila so všetkými informáciami podľa čl. 13 GDPR, najmä s právami dotknutej osoby podľa čl. 12 až čl. 23 GDPR, ktoré sú dostupné na webovom sídle
www.osobnyudaj.sk/informovanie
.
Žiadam o odporúčanie pre dieťa v pracovisku:
*
Vysoké Tatry; Poprad
Trnava
Druh poradenského zariadenia vyberte na základe poslednej správy z vyšetrenia.
*
Súkromné centrum špeciálno-pedagogického poradenstva
Súkromné centrum pedagogicko-psychologického poradenstva
Meno a priezvisko dieťaťa:
*
Your answer
Dátum narodenia:
*
Your answer
Rodné číslo:
*
Your answer
Navštevovaná škola
*
Your answer
Nasledujúci školský rok
*
2021/2022
2022/2023
Trieda v nasledujúcom školskom roku, ktorú bude dieťa navštevovať
*
Your answer
Bydlisko žiaka:
*
Your answer
Meno a priezvisko zákonného zástupcu:
*
Your answer
Primárna diagnóza podľa posledných diagnostických záverov
*
Your answer
Druh zdravotného znevýhodnenia (zaradenie podľa Formuláru ASIST)
*
Choose
1. Žiak s vývinovou poruchou učenia
2. Žiak s mentálnym postihnutím vzdelávaný podľa variantu A
3. Žiak s poruchou aktivity a pozornosti
4. Žiak s mentálnym postihnutím vzdelávaný podľa variantu B
5. Žiak s narušenou komunikačnou schopnosťou
6. Slabozraký žiak, žiak so zvyškami zraku, žiak s poruchou binokulárneho videnia
7. Nedoslýchavý žiak, žiak s kochleárnym implantátom
8. Žiak s telesným postihnutím okrem nechodiacich
9. Nepočujúci žiak
10. Nevidiaci žiak
11. Žiak s telesným postihnutím - nechodiaci
12. Žiak s mentálnym postihnutím vzdelávaný podľa variantu C
13. Žiak s viacnásobným postihnutím vzdelávaný podľa variantu A
14. Žiak s autizmom alebo ďalšími pervazívnymi vývinovými poruchami bez mentálneho postihnutia
15. Žiak s viacnásobným postihnutím vzdelávaný podľa variantu B alebo C
16. Žiak s autizmom alebo ďalšími pervazívnymi vývinovými poruchami s mentálnym postihnutím
17. Hluchoslepý žiak
18. Žiak chorý a zdrav. oslabený v šk.integrácii alebo v špeciálnej triede ZŠ (nie je umiestnený v zdrav. zariadení)
Vyberte ďalšie druhy postihnutia
*
Žiak s vývinovou poruchou učenia
Žiak s mentálnym postihnutím vzdelávaný podľa variantu A
Žiak s poruchou aktivity a pozornosti
Porucha správania s impulzivitou
Žiak s mentálnym postihnutím vzdelávaný podľa variantu B
Žiak s narušenou komunikačnou schopnosťou
Slabozraký žiak, žiak so zvyškami zraku, žiak s poruchou binokulárneho videnia
Nedoslýchavý žiak, žiak s kochleárnym implantátom
Žiak s telesným postihnutím okrem nechodiacich
Nepočujúci žiak
Nevidiaci žiak
Žiak s telesným postihnutím - nechodiaci
Žiak s mentálnym postihnutím vzdelávaný podľa variantu C
Žiak s viacnásobným postihnutím vzdelávaný podľa variantu A
Žiak s autizmom alebo ďalšími pervazívnymi vývinovými poruchami bez mentálneho postihnutia
Žiak s viacnásobným postihnutím vzdelávaný podľa variantu B alebo C
Žiak s autizmom alebo ďalšími pervazívnymi vývinovými poruchami s mentálnym postihnutím
Hluchoslepý žiak
Žiak chorý a zdrav. oslabený v šk.integrácii alebo v špeciálnej triede ZŠ (nie je umiestnený v zdrav. zariadení)
Nemá žiadne iné obmedzenie a postihnutie
Other:
Required
Odporúčame vzdelávanie dieťaťa v triede s asistentom učiteľa
*
asistent učiteľa na 100%
asistent učiteľa na čiastočný úväzok 50%
Other:
V minulosti sa vzdelával/a s podporou asistenta učiteľa
*
áno
nie
Other:
Na ktoré predmety dieťa potrebuje asistenta
*
Slovenský jazyk
Cudzí jazyk
Matematika
Všetky predmety
Other:
Required
Informácie o bariérach, z dôvodu ktorých je potrebný pri vyučovaní žiaka asistent učiteľa
*
Your answer
Prítomnosť asistenta učiteľa bola prerokovaná so zákonným zástupcom dieťaťa dňa:
*
MM
/
DD
/
YYYY
Žiadosť vypracoval/a:
*
Your answer
Kontakt na žiadateľa:
*
Your answer
Submit
Page 1 of 1
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
