FORMULIR PERMOHONAN KERTAS STRUK PPOB GRIYA BAYAR
Kertas struk saat ini yang kami sediakan gratis adalah jenis Continous Form (untuk printer dot matriks). Untuk printer thermal bluetooth mohon maaf belum kami support. Syarat : Loket sudah deposit mencapai 2 juta akumulasi (total)
ID LOKET *
Nama Loket *
Nama Lengkap *
Alamat/Nama Jalan/RT RW/Blok *
Desa/Kelurahan *
Kecamatan *
Kota/Kabupaten *
Kode Pos *
No HP *
Printer yang dipakai
Clear selection
Kertas yang diinginkan
Sesuaikan dengan jenis printer yang dimiliki.
Clear selection
Jumlah Rata-rata transaksi 1 bulan dalam lembar *
Kurir yang dinginkan
Jika pakai J&T, ongkir bisa bayar di tempat
Clear selection
Saya setuju ongkos kirim ditanggung oleh saya sebagai loket/agen penerima. *
Required
Kertas struk gratis hanya digunakan untuk PPOB Nariyah *
Required
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy