Zgłoszenie zawodnika
Formularz zgłoszenia zawodnika na 16 Mistrzostwa Lekarzy w Kolarstwie Szosowym - Bychawa; 1-2 czerwca 2018 r.
Wypełniając formularz wyrażam zgodę na wykorzystanie podanych danych na potrzeby zawodów.
Email address *
Nazwisko *
Your answer
Imię *
Your answer
Płeć *
Rok urodzenia *
Your answer
Grupa zawodowa *
Specjalizacja lekarska
Your answer
Jazda na czas *
Indywidualna jazda na czas w dniu 1 czerwca 2018 r.
Ilość okrążeń *
Dotyczy tylko kategorii C2 i C3 (MP Lekarzy - mężczyźni 1963-1972).
Miejscowość *
Your answer
Kod pocztowy *
Your answer
Adres zamieszkania (ulica, nr domu) *
Your answer
Telefon *
Potrzebny ze względów bezpieczeństwa uczestników zawodów.
Your answer
Noclegi *
Posiłki *
Wyrażenie zgody *
Wyrażam zgodę na przetwarzanie podanych informacji na potrzeby zawodów.
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service