Usulan Diklat Pola Pengelolaan Keuangan BLU 2018
Untuk diperhatikan sebelum mengisi data usulan ini :
- Usulan harus disampaikan oleh atau diketahui pimpinan atau minimal kepala bagian kepagawaian unit kerja.
- Data Usulan paling lambat diterima tanggal 15 Desember 2017.
- Karena keterbetasan kuota mungkin tidak semua peserta yang diusulkan akan dipanggil.
- Mohon diisi dengan lengkap dan teliti.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Data Peserta
Nama Peserta (tanpa gelar) *
NIP *
Tempat Lahir *
Tanggal Lahir *
MM
/
DD
/
YYYY
Jabatan *
Golongan *
Ruang *
TMT Jabatan
MM
/
DD
/
YYYY
Email Aktif *
Nomor handphone /WA *
Alamat Kantor (mohon diisi lengkap) *
Alamat Domisili
Data Instansi / Unit Kerja
Eselon I *
nama universitas / sekjend/ ditjend atau yang setara, contoh : Universitas Indonesia
Eselon II *
Politeknik / Biro /Pusat/ fakultas atau yang setara
Eselon III
Data Pejabat Pengusul
Nama *
NIP *
Jabatan *
Email aktif *
Nomor handphone
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms