רישום לקייטנת אוגוסט בגן ינקותא 2018
הורים יקרים! אנא מלאו את כל הפרטים.
לרושמים כמה אחים- יש למלא טופס נפרד עבור כל ילד.
הסדרת הרישום היא בשליחת הטופס ותשלום מלא לקייטנה.
נתראה בקרוב!
Email address *
שם הילד- פרטי+ משפחה *
Your answer
מספר ת.ז./ דרכון *
Your answer
תאריך לידה *
MM
/
DD
/
YYYY
כתובת *
Your answer
שם הורה 1 *
Your answer
מס' טלפון נייד *
Your answer
טלפון בעבודה *
Your answer
שם הורה 2
Your answer
מס' טלפון נייד
Your answer
טלפון בעבודה
Your answer
מצב משפחתי
Your answer
איש קשר נוסף למצבי חירום ומספר הטלפון *
Your answer
ברצוני לרשום את בני/בתי לשבוע *
Required
המסלול בו אנו מעוניינים הינו *
אלרגיות/ רגישויות/ תרופות/ דברים חשובים שצריך ליידע את הצוות *
Your answer
פעילויות אהובות/ משחקים/ מאכלים אהובים *
Your answer
מיקום הילד במשפחה (ופירוט על האחים)
Your answer
הערות והארות נוספות
Your answer
כיצד ברצונכם לשלם עבור הקייטנה? *
אנו מצהירים כי הילד/ה הרשום/ה לעיל הוא/היא ילדי/תי בריאותו/ה תקינה ואינה מגבילה או מונעת מבעדו/ה השתתפות בקייטנה ופעילות גופנית המתאימה לבני גילו/ה. אנו ממנים את הנהלת הגן לפעול כהבנתה במקרי חירום. אנו מקבלים את סדרי ההרשמה לקייטנה וביטול כמפורט בדף המידע. לחתימה אנא מלאו את שמכם ומספר תעודת הזהות שלכם. *
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms