Health Test
แบบทดสอบสุขภาพเบื้องต้นของท่าน
กรุณาระบุ ชื่อ-นามสกุล *
Your answer
กรุณาระบุ เบอร์ติดต่อ *
Your answer
1.) ช่วงอายุของคุณคือ? *
2.) กรุณาระบุน้ำหนัก และส่วนสูงของคุณ *
Your answer
3.) คุณทานอาหารประเภทใดบ่อยที่สุด? *
1 point
4.) คุณทานผลไม้ชนิดใดบ่อยที่สุด? *
1 point
5.) คุณออกกำลังกายบ่อยเพียงใด? *
1 point
6.) คุณมีภาวะเครียดอย่างไร? *
1 point
7.) คุณพักผ่อนเฉลี่ยวันละกี่ชั่วโมง? *
1 point
8.) คุณดื่มเหล้า สูบบุหรี่หรือไม่? *
1 point
9.) คุณมีอาการ อ่อนล้า เหนื่อยง่าย สายตาพร่ามัว และเป็นไมเกรนในบางครั้ง *
1 point
10.) คุณมีอาการมือเท้าชา เมื่อเป็นแผลจะหายช้ากว่าปกติ *
1 point
11.) คุณกำลังมีอาการคันตามผิวหนัง? *
1 point
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms