FORMULIR PENDAFTARAN ORANG TUA ASUH

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Halo Para Calon Orang tua asuh , terima kasih atas kesediaan anda untuk mendukung anak-anak yang berada di Sekolah Tangan Pengharapan. Sebelumnya kami meminta kesediaan Bapak/Ibu untuk mengisi formulir orang tua asuh. Untuk kesediaannya kami ucapkan terima kasih banyak.

Nama Lengkap *

Tanggal lahir *

YYYY

Alamat *

Pekerjaan

Nomor WA *

Email *

Gender Anak yang ingin di Asuh *

Laki-laki

Perempuan

Laki dan Perempuan

Tingkat Pendidikan Anak

Note: untuk anak tingkat pendidikan SD/SMP/SMA donasi per bulan IDR 500.000 dan untuk anak Mahasiswa donasi per bulan IDR 1.000.000

SD (Sekolah Berasrama Mentawai/Merauke)

SMP

SMA (Kecuali, Sekolah Berasrama Atambua/Sumba/Biak)

Mahasiswa (Sekolah Berasrama Jakarta/Kupang/Merauke)

Sekolah Berasrama *

Sekolah Berasrama Jakarta

Sekolah Berasrama Mentawai

Sekolah Berasma Kupang

Sekolah Berasrama Atambua

Sekolah Berasrama Sumba

Sekolah Berasrama Tobelo

Sekolah Berasrama Merauke

Sekolah Berasrama Biak

Jumlah Donasi yang saya berikan setiap bulan *

Jumlah Anak yang di Asuh *

Bapak/Ibu mengirimkan donasi melalui *

BCA 065 30 900 96

Mandiri 125 0011 260924

BNI 030 900 96 06

BRI 0540 01 000397 30 8

House of Blessing Australia Inc (Australia Only) 062 401 1034 0658

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms