Formulaire de pré-inscription
Nom *
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Prénom *
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Adresse complète *
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Numéro de téléphone *
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Adresse email où nous vous enverrons le devis *
précisez dans les remarques si vous préférez recevoir votre devis par une autre voie.
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Revenus imposables du foyer en 2017 (si accueil dès 2019)
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Revenus imposables du foyer en 2018 (si accueil dès 2020) *
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Nom de l'enfant *
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Prénom de l'enfant *
si votre enfant n'est pas né, vous pouvez simplement écrire "bébé"
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Date de naissance (ou date prévue d'accouchement) *
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Nombre d'enfants à charge, y compris l'enfant pré-inscrit à la micro-crèche *
L'un de vos enfant est-il gardé par une assistante maternelle agréée? *
cela n'influent pas l'attribution des places mais permet de calculer l'aide de la CAF/MSA
Cochez si vous êtes dans l'une des situations suivantes:
Jours et heures d'accueil souhaités *
Merci d'indiquer précisément vos besoins hebdomadaires
Your answer
Date d'entrée souhaitée à la micro crèche *
MM
/
DD
/
YYYY
Comment avez-vous entendu parler de nous? *
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Remarques éventuelles
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Dans quel établissement souhaitez-vous pré-inscrire votre enfant? *
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