Formulaire de pré-inscription
Nom *
Prénom *
Adresse complète *
Numéro de téléphone *
Adresse email où nous vous enverrons le devis *
précisez dans les remarques si vous préférez recevoir votre devis par une autre voie.
Revenus imposables du foyer en 2019 (si accueil dès 2021)
Revenus imposables du foyer en 2020 (si accueil dès 2022) *
Nom de l'enfant *
Prénom de l'enfant *
si votre enfant n'est pas né, vous pouvez simplement écrire "bébé"
Date de naissance (ou date prévue d'accouchement) *
Nombre d'enfants à charge, y compris l'enfant pré-inscrit à la micro-crèche *
L'un de vos enfant est-il gardé par une assistante maternelle agréée? *
cela n'influent pas l'attribution des places mais permet de calculer l'aide de la CAF/MSA
Cochez si vous êtes dans l'une des situations suivantes:
Jours et heures d'accueil souhaités *
Merci d'indiquer précisément vos besoins hebdomadaires
Date d'entrée souhaitée à la micro crèche *
MM
/
DD
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YYYY
Date théorique de fin de contrat *
Cela ne vous engage pas de manière définitive mais permet un calcul de mensualisation le plus cohérent possible pour le devis
MM
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DD
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YYYY
Comment avez-vous entendu parler de nous? *
Remarques éventuelles
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