Inschrijfformulier Combi Braassem
De Combi Braassem is op 25 en 26 mei 2019

Klasses en inschrijfgeld:
Optimist A/B/C (€ 22,50)
Splash A/B (€ 22,50)
RS Feva/Cadet (€ 27,50)
Laser (4.7/Radiaal) (€ 22,50)

Inschrijven tegen bovenstaand tarief kan tot zondag 19 mei 23:59 uur. Daarna geldt een toeslag van 15 euro. Incasso gebeurt in de week van 20 mei. Inschrijven op of na 20 mei kan alleen aan de balie tegen contante betaling.

Alle informatie over de Combi Braassem staat op www.braassemermeer.nl

Klasse *
Zeilnummer (zet ook NED/BEL/K/X/B/... erbij!) *
Your answer
Stuurman
Voornaam + Achternaam *
Your answer
Geboortedatum *
Let op! Maand-dag-jaar invullen
MM
/
DD
/
YYYY
Adres en huisnummer *
Your answer
Postcode *
Your answer
Woonplaats *
Your answer
Telefoonnummer
Let op, met streepje tussen netnummer en telefoonnummer. Voorbeeld: 06-12345678
Your answer
Telefoonnummer ouders *
Let op, met streepje tussen netnummer en telefoonnummer. Voorbeeld: 06-12345678
Your answer
E-mailadres *
Your answer
Lid van vereniging *
Indien anders
Your answer
Bemanningslid
Voornaam + Achternaam
Your answer
Eten
Lunch 5€
2 bruine broodjes. 1 met kaas 1 met vleeswaren. Flesje water. Stuk fruit en krentenbol
BBQ zaterdagavond
€ 15 volwassenen, € 12,50 voor kinderen. Met hoeveel personen komt u?
1
2
3
4
5
Volwassenen
Kinderen
Overig
Doet mee met de ouderwedstrijd
Einde van de middag op zaterdag is er een zeilwedstijd voor ouders. In het bootje van hun kind. Kort baantje!
Moederschip *
Komen met moederschip, graag ook aanmelden bij de Havenmeester 071 3312326
Camper *
Komen met camper, ook even melden bij Havenmeester 071 3312326
Bankrekeningnummer *
IBAN-nummer
Your answer
Naam bankrekeninghouder *
Your answer
Woonplaats bankrekeninghouder *
Your answer
Akkoord met automatische incasso en melding over uw privacy
W.V. Braassemermeer heeft bij ontvangst van dit formulier toestemming om kosten aan inschrijfgeld en eventuele boothuur van de hierboven vermelde bank- of girorekening af te schrijven.

Voor jeugdleden geldt dat hun ouder(s)/verzorger(s) instemming hebben gegeven voor de verzending van dit formulier.

De inzender van dit formulier verklaart dat de deelnemer (ook voor zijn bemanning) geheel voor eigen rekening en risico deelneemt en een voldoende dekkende W.A.-verzekering heeft.

De inzender verklaart voorts dat W.V. Braassemermeer en/of de trainers niet aansprakelijk zullen worden gesteld voor enige schade, van welke aard ook, direct of indirect, verbandhoudende met of ten gevolge van de deelneming.

U heeft kennis genomen van het privacyreglement van de WV Braassemermeer, zoals dat op de website is gepubliceerd, en gaat akkoord met de gegevensverwerking zoals daarin vermeld. Voor kinderen jonger dan 16 jaar zijn wij wettelijk verplicht u hiertoe een formulier te laten ondertekenen. Dit formulier is beschikbaar bij de start van het evenement.

W.V. Braassemermeer heeft het recht foto’s die tijdens de activiteiten worden genomen, te publiceren op haar website en social media kanalen. Indien u gegronde bezwaren tegen geplaatste foto’s heeft, kunnen deze via onze AVG coördinator op uw verzoek worden verwijderd.
Akkoord met automatische incasso & privacyreglement *
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Braassemermeer. Report Abuse - Terms of Service