Module Autisme op de werkvloer
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Data *
Persoonlijke gegevens
Voornaam en achternaam *
Bedrijf/organisatie *
Functie *
Telefoonnummer
E-mailadres *
Straatnaam en huisnummer *
Postcode en woonplaats *
Factuurgegevens
Bedrijfsnaam *
Ter attentie van *
Straatnaam en huisnummer *
Postcode en woonplaats *
Via welke weg bent u bij ons terecht gekomen? *
Belangrijke informatie
De factuur wordt voorafgaand aan de module verstuurd en de inschrijving is definitief zodra deze betaald is. Bij een afmelding tot twee weken voor aanvang van de module wordt het gehele bedrag retour betaald. Wanneer deelname wordt afgemeld tussen 1-2 weken voor aanvang van de module wordt 50% van het tarief retour betaald. Wanneer een afmelding binnen een week voor aanvang van de module wordt doorgegeven, kunnen wij helaas geen bedrag retourneren.
Ik ga akkoord met het Privacy Statement van Het Blikveld (te lezen op http://hetblikveld.nl/privacy) *
Required
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.