Aanmelding lid of lid-donateur
Sta jij achter onze doelen, wil je actief meedoen of wil je doneren?
Meld je hier aan als lid of lid-donateur bij onze vereniging Kleine Aarde Netwerk (het KAN).
Om welke reden(en) meld je je aan bij het KAN? *
Required
Licht desgewenst jouw aanmelding toe.
Your answer
Naam *
Vul hier je voor- en achternaam in.
Your answer
Mogen we je naam vermelden op onze online ledenlijst? *
Vermeld eventueel netwerkinformatie t.b.v. onze online ledenlijst.
Bijvoorbeeld jouw initiatief, professionaliteit of organisatie (max. 15 woorden)
Your answer
Woonplaats *
Your answer
E-mailadres *
Your answer
Eventueel je telefoonnummer
Your answer
Heb je nog vragen of opmerkingen?
Your answer
Hartelijk dank voor je aanmelding bij het KAN!
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms