Анкета-заявка на участие в Инкубационной программе по развитию социального предприятия в Самарской области
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Подтвердите разрешение на обработку персональных данных *
В соответствии с положениями статьи 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ «О персональных данных» даю свое информированное согласие Обществу с ограниченной ответственностью «Инкубатор «Технологии реабилитационной индустрии», ОГРН 1177746973140 (далее – «Оператор»), на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку моих персональных данных, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение в рамках данного онлайн опроса. Даю свое согласие на то, что персональные данные, указанные в данном онлайн опросе, могут быть переданы Оператором третьим лицам, в частности, Обществу с ограниченной ответственностью «Импакт Хаб», ОГРН: 1147746258175, в целях реализации проекта «Лаборатория инклюзивности». В соответствии с положениями части 2 статьи 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" оставляю за собой право отозвать данное согласие. Ответственность за неблагоприятные последствия отзыва согласия беру на себя. Настоящее согласие действует до момента отзыва мной настоящего согласия
Анкета заявителя
Ваши фамилия, имя, отчество *
Пол *
Откуда вы? *
Укажите город
Возраст (полных лет) *
Наличие инвалидности *
Ваш email *
Ваш телефон *
Ссылка на актуальную социальную сеть
Информация об организации/инициативной группе
Вы представляете *
Название НКО или инициативной группы *
Организационно-правовая форма для организации
Год основания организации или инициативной группы *
Основная сфера деятельности и услуги вашей организации/группы *
Категория благополучателей (социально уязвимые группы населения) *
Количество благополучателей *
Если у вас действующая НКО, укажет примерное число благополучателей, с которыми вы регулярно работаете в течение года. Если вы только планируете работу - напишите примерно число потенциальных благополучателей в год.
Количество сотрудников (участников инициативной группы) *
Годовой бюджет в руб. для организации *
Источники финансирования Вашей организации/группы *
Required
Участие в Инкубационной программе
Хотели бы Вы создать социальное предприятие? *
Если ли у вас есть идея социального предприятия, кратко опишите в чем она состоит *
На кого направлено, какую проблему решает и т.п.
Опишите, кто уже входит в команду для создания социального предприятия *
Перечислять имена не обязательно. Укажите ключевые роли или выполняемые функции. Если команды нет еще - напишите, готовы ли вы её создать.
Как вы оцениваете свои способности и потенциал Вашей организации/группы по разработке и реализации социально-предпринимательского проекта? *
Потенциал может быть высокий, средний или низкий. Укажите, что об этом свидетельствует.
Хотели бы Вы внедрить цифровые технологии в деятельность своего социального предприятия и какие? *
Готовы ли вы выделить около 48 часов в течение 3х месяцев на обучение, формирование команды, подготовку бизнес-плана социального предприятия и участие в конкурсе проектов на получение финансирования? *
Готовы ли Вы зарегистрировать социальное предприятие как ООО или ИП? *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy