FAST TRACK ER KKH registry 60
เริ่ม 17/8/60 ถึง 30/9/60
วันที่ตรวจ
ให้ลงในรูปแบบ เดือน - วันที่ - ปีคริสต์ศักราช หรือ คลิกที่ปฎิทิน (สามเหลี่ยมหัวกลับสีดำ)
MM
/
DD
/
YYYY
Hospital Number ของโรงพยาบาลขอนแก่น
Your answer
เพศ
อายุ (ปี)
อายุ ใช้หน่วยเป็น ปี (ไม่ต้องลงหน่วย ลงแค่ตัวเลขก็เพียงพอ) / หากอายุน้อยกว่า 1 ปี ให้ระบุเป็น "เดือน" ตามหลังตัวเลข/ หากอายุน้อยกว่า 1 เดือน ให้ระบุหน่วยเป็น "วัน " ตามหลังตัวเลข
Your answer
FAST TRACK
Next
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms