CÂU HỎI KIỂM TRA ĐẦU VÀO - KHÓA HỌC TRỰC TUYẾN HÔ HẤP

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Họ và tên ? *

Ngày tháng năm sinh *

YYYY

Đơn vị nơi công tác của bạn ? *

Số điện thoại liên lạc ? *

Email của bạn dùng liên lạc ? *

Đơn vị tổ chức

PHẦN I: VIÊM PHỔI DO PNEUMOCYSTIS JIROVECIICa lâm sàng: Trẻ nữ đẻ thường đủ tháng,3 tháng, có tiền sử viêm phổi nhiều lần bệnh 20 ngày, trẻ ho, khò khè không sốt, điều trị viêm phổi tại bệnh viện tỉnh 15 ngày, ra viện 3 ngày trẻ ho khò khè kèm đi ngoài phân lỏng nhập viện với chẩn đoán suy hô hấp/ viêm phổi điều trị Meronem 15 ngày, Tobramycin 5 ngày, Cefoperazone 3 ngày nhưng không đỡ. Xét nghiệm các marker viêm không cao, CT phổi có hình ảnh đông đặc, kính mờ rải rác hai bên phổi.

1. Nên làm thêm xét nghiệm gì cho bệnh nhân này để chẩn đoán

1 point

A. Xét nghiệm miễn dịch dịch thể, tế bào

B. Chức năng gan

C. Khí máu

D. Chức năng thận

Clear selection

2. Chẩn đoán nào sau đây là phù hợp nhất:

1 point

A. Hen phế quản

B. Viêm phổi tắc nghẽn sau nhiễm trùng

C. Viêm tiểu phế quản

D. Viêm phổi Pneumocystis Jirovecii

Clear selection

3. Điều trị tiếp theo phù hợp với trẻ:

1 point

A. Không cần điều trị kháng sinh

B. Ceftriaxone

C. Biseptol

D. Amikacin

Clear selection

Ca lâm sàng: Trẻ nam 10 tháng vào viện vì ho và khò khè với tiền sử viêm phổi tái diễn, bố mẹ của trẻ bị HIV, phim Xquang cho thấy hình ảnh tổn thương phổi lan tỏa hai bên trường phổi.

4. Chẩn đoán nào sau đây phù hợp nhất với trẻ:

1 point

A. Hen phế quản

B. Viêm phổi tắc nghẽn sau nhiễm trùng

C. Viêm tiểu phế quản

D. Viêm phổi Pneumocystis Jirovecii

Clear selection

5. Kháng sinh đầu tay trong trường hợp này là:

1 point

A. Cotrimoxazol – Trimethoprim

B. Amoxicillin

C. Meronem

D. Fluconazole

Clear selection

6. Kháng sinh thay thế khi dị ứng với TMX:

1 point

A. Clindamycine

B. Levofloxacin

C. Penicillin

D. Azythromycin

Clear selection

7. Trướcđâyviêmphổi do pneumonia Jirovecii còn gọi là viêm phổi do pneumonia carinii

1 point

a. Đúng

b. Sai

Clear selection

8. Hình thể của bào tử nấm Pneumonia Jirovecii có mấy dạng:

1 point

Clear selection

9. Chu kì phát triển của Pneumocytis được hoàn thành trong cơ quan nào của vật chủ:

1 point

a. Máu

b. Ruột

c. Phế quản

d. Phế nang

Clear selection

10. Chọn NHỮNG yếu tố nguy cơ mắc viêm phổi PCP:

1 point

a. Trẻ sinh non, suy dinh dưỡng, nhẹ cân

b. Trẻ suy giảm miễn dịch

c. Trẻ dùng corticoid kéo dài

PHẦN II: SUY HÔ HẤP; 11.Cơ quan nào sau đây không thuộc “bơm hô hấp”?

1 point

A.Trung tâm hô hấp ở hành não

B. Phế nang

C. Hệ thống dẫn truyền thần kinh

D. Lồng ngực và cơ hô hấp

Clear selection

12.Trong các nguyên nhân sau, nguyên nhân nào không thuộc nhóm “tổn thương phế nang và mô kẽ phổi”?

1 point

A. ARDS

B. Tràn dịch màng phổi

C. Viêm tiểu phế quản

D. Viêm phổi nặng

Clear selection

13. Ở trẻ sơ sinh, dấu hiệu nào sau đây biểu hiện tình trạng suy hô hấp nặng?

1 point

A. Thở rít thì hít vào

B. Thở rít cả hai thì

C. Khò khè, thở rít thì thở ra

D. Thở rên

Clear selection

14. Điều nào sau đây là sai khi nói về suy hô hấp tăng carbonic (type 2)?

1 point

A. Xảy ra với bất kì lí do gì giảm quá trình thông khí, tăng sức cản đường thở,

B. Còn gọi làsuyhô hấp type 1, PaCO2 >45 mmHg, PaO2 < 60mmHg

C. Lâm sàng trẻ da đỏ tía do giãn mạch

D. Một số bệnh có thể có sự phối hợp của giảm oxy máu và tăng CO2 do rối loạn thông khí

Clear selection

15. Đánh giá nguy cơ suy hô hấp, chọn NHỮNG ý đúng ?

1 point

A. Thở gắng sức

B. Hiệu quả thở gắng sức

C. Hậu quả thở gắng sức lên cơ quan khác

16. Tiêu chuẩn thở nhanh theo lứa tuổi, chọn ý sai ?

1 point

A. Trẻ < 2 tháng: NT >= 60 lần/ phút

B. Trẻ 2- <12 tháng: NT >=50 lần/ phút

C. Trẻ 1- 5 tuổi: NT >=40 lần/ phút

D. Trẻ > 5 tuổi: NT >= 20 lần/ phút

Clear selection

17.Trong các nguyên nhân sau, nguyên nhân nào không thuộc nhóm “rối loạn tại đường dẫn khí”?

1 point

A. Dị vật đường thở

B. Hen phế quản

C. Viêm phổi

Clear selection

18.Trong các nguyên nhân sau, nguyên nhân nào không thuộc nhóm tại cơ quan hô hấp?

1 point

A. Rối loạn đường dẫn khí

B. Tổn thương phế nang và mô kẽ phổi

C. Các bất thường tại mao mạch phổi

D. Tổn thương trung tâm hô hấp

Clear selection

19. Liệu pháp oxy bằng gọng mũi, chọn ý đúng ?

1 point

A. FiO2 < 30%

B. FiO2 < 40%

Tùy chọn 3

Clear selection

20. Liệu pháp oxy bằng thở mask, chọn ý đúng ?

1 point

A. FiO2 >30%

B. FiO2 > 40%

C. FiO2 > 50%

Clear selection

PHẦN III: VIÊM PHỔI DO MYCOPLASMA21. Trong các loại vi khuẩn sau, vi khuẩn nào không phải là vi khuẩn không điển hình

1 point

A. Clamydia pneumonia

B. Mycoplasma pneumonia

C. Acitenobacter baumani

D. Legionella pneumonia

Clear selection

22.Trong các loại vi khuẩn sau loại vi khuẩn nào hay gây viêm phổi không điển hình trên trẻ em nhất

1 point

A.Clamydia pneumonia

B. Mycoplasma pneumonia

C. Legionella pneumonia

D. Streptococus pneumonia

Clear selection

23. Lứa tuổi hay gặp nhất của viêm phổi do Mycoplasma

1 point

A. Sơ sinh

B. Trẻ bú mẹ

C. Trẻ tiền học đường

D. Trẻ vị thành niên

Clear selection

24. Triệu chứng lâm sàng nào sau đây không thường gặp trong viêm phổi do Mycoplasma:

1 point

A. Sốt

B. Ho

C. Khó thở

D. Phát ban

Clear selection

25. Xét nghiệm nào sau đây có ý nghĩa nhất chẩn đoán viêm phổi do Mycoplasma trên lâm sàng:

1 point

A. Nuôi cấy dịch tỵ hầu

B. Xquang phổi

C. PCR Mycoplasma trong dịch tiết đường hô hấp

D. IgM Mycoplasma

Clear selection

26. Kháng sinh nào sau đây không nhạy cảm vói Mycoplasma:

1 point

A. Marcrolide

B. Quinolon

C. Doxycyclin

D. Rifamycin

Clear selection

27. chẩn đoán sớm viêm phổi mycoplasma

1 point

a. dựa vào nuôi cấy vi khuẩn

b. xét nghiệm sinh học phân tử phát hiện kháng nguyên

c. xét nghiệm huyết thanh học chẩn đoán

d. dựa vào lâm sàng và xét nghiệm nhuộm soi tìm mycoplasma

Clear selection

28. xét nghiệm có giá trị chẩn đoán nhất trong viêm phổi mycoplasma

1 point

a. sinh học phân tử phát hiện kháng nguyên mycoplasma

b. huyết thanh học 2 mẫu ở 2 thời điểm cách nhau từ 2 đến 4 tuần

c. nuôi cấy được thực hiện dễ dàng và làm kháng sinh đồ.

d. huyết thanh học trong tuần đầu của bệnh

Clear selection

29. cơ chế sinh bệnh học viêm phổi mycoplasma

1 point

a. vi khuẩn xâm nhập trực tiếp vào tế bào biểu mô đường hô hấp

b. bài tiết quá nhiều các cytokine gây tổn thương tại chổ và đáp ứng viêm hệ thống

c. vi khuẩn lây qua đường hô hấp và đường máu

d. các chủng đột biến gây ra kháng thuốc là do thay đổi kháng nguyên màng ngoài

Clear selection

30. tiên lượng nặng viêm phổi mycoplasma:

1 point

a. sốt kéo dài

b. tổn thương các cơ quan khác

c. vi khuẩn kháng thuốc.

d. sốt kéo dài, suy hô hấp và tổn thương các cơ quan khác.

Clear selection

31. Triệu chứng lâm sàng nhiễm trùng mycoplasma pneumonia

1 point

a. Chỉ biểu hiện trên đường hô hấp

b. Hay gặp triệu chứng hô hấp và triệu chứng ngoài da

c. Hay gặp triệu chứng não màng não sau khi xuất hiện các triệu chứng trên đường

d. suy hô hấp và viêm mủ màng phổi

Clear selection

32. Cơ chế sinh bệnh học nào sau đây không phù hợp với nhiễm trùng Mycoplasma

1 point

A. Vai trò trực tiếp của vi khuẩn

B. Vai trò rối loạn điều hòa miễn dịch (kháng thể tự miễn)

C. Vai trò tắc mạch do tình trạng tăng đông

D. Vai trò tắc mạch do antiphospholipid

Clear selection

PHẦN IV: CÂU HỎI DỊ DẠNG ĐƯỜNG THỞPhần kiến thức cơ bản bộ máy hô hấptrẻ em.

Câu 33:Hệ hô hấp bắt đầu hình thành và phát triển từ tuần thứ mấy của thời kỳ bào thai:

1 point

Tuần thứ 3

Tuần thứ 4

Tuần thứ 5

Tuần thứ 6

Clear selection

Câu 34:Dị dạng bất sản, thiểu sản phổi thường xảy ra ở giai đoạn nào trong quá trình phát triển của hệ hô hấp

1 point

1. Giai đoạn phôi thai 0-8 tuần

2. Giai đoạn giả mạc 6-16 tuần

3. Giai đoạn phế nang 36 tuần

Clear selection

Câu 35:Phổi biệt lập xảy ra ở giai đoạn nào của thời kỳ bào thai

3 points

Đúng

Sai

Giai đoạn phôi thai 0-8 tuần

Giai đoạn giả mạc 6-16 tuần

Giai đoạn túi 24-36 tuần

Clear selection

Câu 36:CPAM type I thường hình thành ở giai đoạn nào của thời kỳ bào thai

1 point

1. Giai đoạn gỉa nang tuyến 6-16 tuần

2. Giai đoạn tuyến 16-28 tuần

3. Giai đoạn túi 28-34 tuần

Clear selection

Câu 37: CPAM type II thường hình thành ở giai đoạn nào của thời kỳ bào thai

1 point

Giai đoạn gỉa nang tuyến 6-16 tuần

Giai đoạn tuyến 16-28 tuần

Giai đoạn túi 28-34 tuần

Clear selection

Phần tổn thương các dị dạng phổi bẩm sinh. Câu 38: Chẩn đoán bất sản phổi khi:

3 points

Đung

Sai

Giảm số lượng của cấp đường thở và phế nang

Mất hoàn toàn nhu mô phổi, phế quản và mạch máu phổi

Giảm số lượng của các phế nang và cấp đường thở, động mạch phổi teo nhỏ

Clear selection

Câu 39:Chẩn đoán bất sản, thiểu sản phổi trong thời kỳ bào thai khi

1 point

1. Kích thước/ thể tích lồng ngực nhỏ

2. Hình ảnh khối bất thường trong lồng ngực

3. Hình ảnh u nang hỗn hợp

Clear selection

Câu 40:Đặc trưng của dị dạng đường thở - phổi bẩm sinh (CPAM). Chọn NHỮNG ý đúng:

1 point

1. Tổn thương có giao tiếp bình thường với cây phế quản

2. Cung cấp bởi hệ thống mạch máu phổi

3. Lót bởi biểu mô đường hô hấp

Câu 41: Chẩn đoán CPAM type I khi

3 points

Đúng

Sai

Nhiều nang nhỏ kích thước đều nhau

Các nang có đường kính <2,5cm

Nhiểu nang lớn hoặc 1 nang đơn độc

Clear selection

Câu 42: Chọn câu trả lời đúng nhất.Chẩn đoán phổi biệt lập dựa vào

1 point

A. Lâm sàng

B. Mô bệnh học

C. Lâm sàng+ Chẩn đoán hình ảnh

Clear selection

43. Tình huống 1: Trẻ nữ 2 tuổi, vào viện với biểu hiện sốt, ho Chụp XQ lồng ngực, CT Lồng ngực và mô bệnh học.

XQ Lồng ngực

CT Lồng ngực

KQ: - Phổi trái : đáy phổi trái có đám đông đặc, trong có nhiều nang dịch, có ổ chứa dịch, khí - Sau tiêm cản quang có mạch máu nuôi xuất phát từ bên trái phần động mạch chủ ngực, nhu mô thùy dưới và trên kề cận tổn thương có đám đông đặc.

Mô bệnh học: Nhiều nang kích cỡ đều nhau, d <2cmTế bào biểu mô hình lập phương có lông chuyển

Ra quyết định lâm sàng phù hợp nhất:

3 points

A. CPAM type I

B. CPAM type II

C. Phổi biệt lập kết hợp CPAM type II

D. Phổi biệt lập

Clear selection

PHẦN V: VIÊM MỦ MÀNG PHỔI; 44. Nguyên nhân thường gặp nhất viêm mủ màng phổi ở trẻ em là?

1 point

A. Tụ cầu

B. Phế cầu

C. E. coli

D. K. pneumoniae

Clear selection

45. Tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán xác định viêm mủ màng phổi là?

1 point

A. Hội chứng nhiễm trùng + XQ, siêu âm có dịch màng phổi

B. Hội chứng 3 giảm + XQ, siêu âm có dịch màng phổi

C. Cấy máu dương tính

D. Chọc dò màng phổi có dịch, mủ

Clear selection

46. Biến chứng thường gặp nhất của viêm mủ màng phổi là?

1 point

A. Ổ cặn màng phổi

B. Sốc nhiễm khuẩn

C. Suy hô hấp

D. Rò khí phế mạc

Clear selection

47. Chỉ định phẫu thuật bóc tách màng phổi, ý nào sai?

1 point

A. Điều trị bằng kháng sinh và dẫn lưu sau 7ngày không có kết quả

B. Xquang có dịch > 3 khoang liên sườn

C. Suy hô hấp dai dẳng

D. Có hình ảnh ổ cặn mủ trên phim Xquang và siêu âm màng phổi

Clear selection

48. Những đặc điểm lâm sàng hướng tới viêm phổi màng phổi do tụ cầu, ý nào sau đây sai?

1 point

A. Bệnh diễn biến nhanh.

B. Nhiễm trùng, nhiễm độc nặng.

C. Trên da có mụn mủ hoặc mẹ mới bị áp xe vú. phải nghĩ đến TCPMP.

D. XQ ngực có bóng hơi không thay đổi theo thời gian

Clear selection

49. Chọn biện pháp điều trị tốt nhất cho bệnh nhân tràn mủ màng phổi giai đoạn 2

1 point

A. Chọc hút mỗi ngày 1 lần và dùng kháng sinh.

B. Dẫn lưu màng phổi và tiêm kháng sinh liều cao kết hợp.

C. Chỉ dùng kháng sinh liều cao kết hợp, kéo dài.

D. Dùng kháng sinh liều cao kết hợp, kéo dài kết hợp với lý liệu pháp.

Clear selection

50. Về các dấu hiệu lâm sàng của tràn mủ màng phổi, ý nào sau đây không phù hợp?

1 point

A. Gõ đục .

B. Nghe rì rào phế nang giảm.

C. Rung thanh tăng.

D. Trung thất bị đẳy sang bên lành.

Clear selection

51. Các công thức sau, công thức nào điều trị tốt nhất cho viêm phổi màng phổi do tụ cầu?

1 point

A. Cephalosporin thế hệ 3 + vancomycin

B. Benzyl Penicilline + Gentamicin

C. Cloxacillin + Gentamixin

D. Benzyn Penicilline + Chloramphenicol

Clear selection

52. Thời gian dùng kháng sinh trong viêm mủ màng phổi là 7 ngày sau khi bệnh nhân hết sốt

1 point

Đúng

Sai

Clear selection

53. Xét nghiệm hữu ịch nhất cho chẩn đoán giai đoạn viêm mủ màng phổi

1 point

A. Siêu âm màng phổi

B. CT ngực

C. Xq phổi

D. MRI ngực

Clear selection

54. Dẫn lưu màng phổi phải đảm bảo nguyên tắc Kín, vô trùng, một chiều, liên tục là Đúng hay sai ?

1 point

Đúng

Sai

Clear selection

55. Diều trị viêm mủ màng phổi giai đoạn 2 gồm

1 point

A. Kháng sinh tĩnh mạch, chọc hút dịch màng phổi hằng ngày

B. Kháng sinh tĩnh mạch, dẫn lưu màng phổi

C. Kháng sinh tĩnh mạch, mở bóc tách màng phổi

D. A hoặc B

Clear selection

56. Dịch viêm màng phổi do lao không bao giờ giàu bạch cầu đa nhân trung tính là Đúng hay sai?

1 point

Đúng

Sai

Clear selection

57. Diều trị viêm mủ màng phổi giai đoạn 3 gồm

1 point

A. Kháng sinh tĩnh mạch chọc hút dịch màng phổi hằng ngày

B. Kháng sinh tĩnh mạch, dẫn lưu màng phổi

C. Kháng sinh tĩnh mạch, mở bóc tách ổ cặn và đẫn lưu màng phổi

D. Kháng sinh tĩnh mạch, mở bóc tách ổ cặn và điều trị triệu chứng

Clear selection

PHẦN VI: VIÊM PHỔI DO ADENOVIRUS58. Dịch tễ học Adenovirus có các đặc điểm, NGOẠI TRỪ:

1 point

A. Bệnh nhân là nguồn truyền nhiễm trong suốt thời kỳ mắc bệnh.

B. Thời gian ủ bệnh: từ 5-12 ngày, trung bình là 8 ngày

C. Bệnh bắt đầu lây truyền vào cuối thời kỳ ủ bệnh và chỉ kéo dài đến 14 ngày sau khi phát bệnh.

D. Viêm phổi do adenovirus có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi

Clear selection

59. Tính cảm nhiễm và miễn dịch của Adenovirus có đặc điểm, NGOẠI TRỪ:

1 point

A. Tỉ lệ mắc bệnh cao nhất ở lứa tuổi từ 6 tháng đến 5 tuổi.

B. Trẻ sơ sinh không nhận được kháng thể từ mẹ qua rau thai.

C. Có thể do lây truyền ngang từ bà mẹ hoặc các thành viên khác trong gia đình trong quá trình chăm sóc trẻ.

D. Sinh bệnh học nhiễm adenovirus thời kỳ sơ sinh hiện nay vẫn chưa rõ.

Clear selection

60. Phương thức lây truyền Adenovirus:

1 point

A. Do tiếp xúc trực tiếp giữa người với người qua đường hô hấp.

B. Do bơi lội hoặc nguồn nước rửa bị ô nhiễm dịch tiết từ mắt, mũi, phân của bệnh nhân.

C. Sự lây truyền của bệnh thường xảy ra ở phòng khám bệnh, đặc biệt là ở phòng khám mắt.

D. Tất cả các ý A, B, C.

Clear selection

61. Sự xâm nhập của adenovirus có đặc điểm, NGOẠI TRỪ:

1 point

A. Có thể sớm phân lập được Adenovirus từ dịch tiết đường hô hấp sau khi có triệu chứng 2 ngày.

B. Virus xâm nhập vào đường hô hấp trên, tấn công vào các màng nhầy của mũi, họng miệng, và kết mạc

C. Thời gian lây nhiễm nhanh trong cơ thể được cho là hít trực tiếp những hạt chứa virus vào phổi

D. Hệ thống biểu mô lông chuyển bị tổn thương trực tiếp dẫn đến tắc nghẽn đường thở do phù nề, tăng tiết, ứ đọng dịch và do các mảnh vỡ tế bào.

Clear selection

62. Adenovirus có khả năng đề kháng với nhiều chất sát khuẩn làm tan màng lipid như cồn, ete vì:

1 point

A. Adenovirus là những virus không có vỏ bọc

B. Có cấu trúc kháng nguyên phức tạp

C. Genome DNA kép, dạng thẳng, mã hóa cho một lượng lớn protein cấu trúc và không cấu trúc

D. Tất cả các ý A, B, C.

Clear selection

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

Forms

This form was created inside of National Children's Hospital.