Сообщение о погибших от КОВИД коллегах
врачах, медицинских сестрах, других медицинских работниках
Log in bij Google om je voortgang op te slaan. Meer informatie
Фамилия, имя, отчество *
Возраст (если известен)
Специальность
Больница, город, регион
Дата смерти
Datum
Кто сообщил? Как с вами связаться? (электронная почта)
Ссылка на источник, если есть (пост в соцсетях, СМИ)
Verzenden
Formulier wissen
Verzend nooit wachtwoorden via Google Formulieren.
GoogleFormulieren
Deze content is niet gemaakt of goedgekeurd door Google.