2017年度コミュニティカフェ開設講座(東京)受講申し込みフォーム
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漢字で記入。姓と名の間は全角1字分空けてください。例:田中 太郎
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ひらがなで記入。姓と名の間は全角1字分空けてください。例:たなか たろう
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具体的に記入してください。所属・職業等がない方は「なし」と記入。
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半角数字のみで記入。例:45
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なるべく携帯電話でお願いします。半角の数字と「-」で記入。例:090-1234-5678
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都道府県・市区町村・町名のみ。番地・マンション名等は不要です。例:神奈川県川崎市宮前区犬蔵、東京都港区芝公園、千葉県我孫子市本町
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この講座を知った経緯(その他の場合は、具体的に記入) *
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欠席する日 *
あらかじめ受講できない日がわかっていたら、チェックを入れてください。9団体内、家族・友達と交代での受講も可能です。
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作文「受講動機や開きたいコミュニティカフェ、自己紹介等」 *
指導上の参考にさせていただきますので、短くてもよいので、400字以内でなるべく書いてください。下の枠に記入しにくい方は、下の枠に「別送」と記入し、Word等の文書にまとめ、 com-cafe@wac.or.jp までファイル添付でお送りください。提出しない方は、その旨、書いてください。
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