Заявка на участь в акції "Дніпро – простір чистоти"
Район *
Вулиця *
Your answer
Будинок *
Your answer
Квартира *
Your answer
Кількість поверхів у будинку *
Your answer
Кількість під'їздів у будинку *
Your answer
Правова форма *
ПІБ контактної особи 1 *
Your answer
Телефон 1 *
Your answer
ПІБ контактної особи 2 *
Your answer
Телефон 2 *
Your answer
ПІБ контактної особи 3
Your answer
Телефон 3
Your answer
Орієнтовна кількість учасників акції (мінімальна) *
Your answer
Які види робіт планується провести під час акції? *
Your answer
Next
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms