Inscription Montpeyroux Alpines 2021
Dates de l’événement : 25 & 26 septembre 2021
Adresse de l’événement : Mairie 63 114 Montpeyroux
Contactez-nous au 06 32 13 13 29 ou à l'adresse montpeyrouxalpines@gmail.com
Email *
Téléphone portable que vous aurez avec vous le week end du 25/26 septembre *
Adresse postale de l'équipage *
Type d'Alpine et année *
Numéro immatriculation *
Compagnie d'assurance et n° contrat *
Date de validité contrôle technique *
MM
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DD
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YYYY
Véhicule conforme à la réglementation du Code de la Route ? *
Pilote 1 : Nom et Prénom *
Pilote 1 : Date et numéro permis de conduire *
Pilote 2 ou passager : Nom et Prénom
Si Pilote 2, Date et numéro permis de conduire
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