Inscription Actions de professionnalisation et Journées Régionales 2020
Intitulé de la rencontre *
Date de la rencontre *
Pour le choix de la date, veuillez vous référer au programme ou au courriel d'information.
MM
/
DD
/
YYYY
Nom de votre structure *
(ou mention "porteur de projet")
Your answer
Type de structure *
Required
Adresse *
Your answer
Code postal *
Your answer
Ville *
Your answer
Téléphone *
Your answer
OPCA
Your answer
Nombre d'ETP conventionnés *
(ou mention "Non concerné" le cas échéant)
Your answer
Nombre de salariés en parcours *
(ou mention "Non concerné" le cas échéant)
Your answer
Civilité *
Nom *
Your answer
Prénom *
Your answer
Fonction *
Your answer
Statut *
Nombre de salariés encadrés
Your answer
Téléphone portable
Your answer
Adresse de messagerie *
Attention ! Vérifiez l'exactitude de l'adresse, afin de recevoir des informations sur votre inscription.
Your answer
Adhérez-vous à un (des) réseau (x) ? *
Required
Quelles attentes avez-vous concernant cette rencontre ? *
En quelques mots, ce qui motive votre inscription.
Your answer
Souhaitez-vous inscrire d'autres personnes à cette rencontre ? *
Next
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy