Solicitud de ayuda para el desarrollo de actividades Benéfico-Asistenciales
Iltre. Colegio Oficial de Enfermería de Sevilla  
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Email *
Fecha de la solicitud: *
MM
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DD
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1.1. Entidad solicitante: *
1. ENTIDAD SOLICITANTE DE LA AYUDA
1.2 CIF entidad solicitante: *
1.3 Representante de la entidad solicitante (persona apoderada): *
1.4 NIF del representante: *
1.5 E-mail de contacto: *
1.6 Teléfono de contacto: *
1.7 ¿Es la entidad solicitante beneficiaria del mecenazgo (art. 16 Ley 49/2002)?: *
2. DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO AL QUE SE DESTINARÁ LA AYUDA
2.1 Título del proyecto (descripción muy breve del proyecto) *
2.2 Descripción ampliada del proyecto e impacto social esperado. Nota: las solicitudes deben destinarse a proyecto con objetivos, actividades y resultados esperados concretos y deben dirigirse a la atención de colectivos vulnerables. *
2.3 Ámbito territorial de actuación del proyecto (indicar el ámbito territorial) *
2.4 Conceptos a los que se aplicarán los fondos: (mínimo 1 y máximo 5 conceptos a los que se aplicarán nuestros fondos)
Actividades y servicios para Adquisición de bienes
Beneficiarios y acompañantes *
Required
Mantenimiento/reparación *
Required
Rehabilitación *
Required
2.5 Proyecto *
2.6 Fecha inicio del proyecto *
MM
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DD
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YYYY
2.7 Duración del proyecto en meses (máximo 12) *
2.8 Beneficiarios
2.8.1 Número de beneficiarios de la entidad solicitante *
2.8.2 Número de beneficiarios directos del proyecto (número máximo 10.000) *
2.9 Presupuesto
2.9.1 Coste total del proyecto *
2.9.2 Importe de la ayuda que se solicita en esta petición *
2.9.3 En caso de concesión de la ayuda, el IBAN de la cuenta de abono sería: *
2.9.4 Colaboraciones de otras entidades/empresas e importe de la aportación de cada una *
2.9.5 Viabilidad del proyecto en caso de no concederse esta ayuda o de no concederse por la totalidad solicitada *
Firma *
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