Covid-19 vakcinācijas pieteikums
Pēc pieteikuma saņemšanas Slimnīcas "Ģintermuiža" darbinieki tuvākās darba dienas laikā individuāli sazināsies ar katru personu, lai informētu par precīzu vakcinēšanās laiku un norisi.
Vārds *
Uzvārds *
Mobilā tālruņa numurs *
Personas kods *
Atbilstība prioritāri vakcinējamai grupai: *
Darba vietas (prakses) nosaukums, pašnodarbinātais, pensionārs u.c. *
Apliecinu, ka Slimnīca "Ģintermuiža" ir vienīgā vieta, kur esmu pieteicies uz Covid-19 vakcināciju *
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy