Covid-19 vakcinācijas pieteikums
Pēc pieteikuma saņemšanas Slimnīcas "Ģintermuiža" darbinieki tuvākās darba dienas laikā individuāli sazināsies ar katru personu, lai informētu par precīzu vakcinēšanās laiku un norisi.
* Required
Vārds
*
Your answer
Uzvārds
*
Your answer
Mobilā tālruņa numurs
*
Your answer
Personas kods
*
Your answer
Atbilstība prioritāri vakcinējamai grupai:
*
Choose
Ārstniecības personas, atbalsta personas un darbinieki, kas nodrošina Covid-19 pacientu aprūpi, t. sk. NMPD darbinieki
Ārstniecības pers. un atbalsta personas, darbinieki, kā arī pakalpojuma sniedzēji ārstniecības iestādēm, kas nodrošina pakalpojumu nepārtrauktību
Ģimenes ārsti un ģimenes ārstu komandas (prakses)
Ambulatorās aprūpes speciālisti un atbalsta personas
Aptiekās strādājošie farmaceiti, farmaceitu asistenti, pārējie aptieku un zāļu lieltirgotavu darbinieki
Medicīnas studenti, kas mācību procesa ietvaros nonāk tiešā saskarē ar pacientiem ārstniecības iestādē
Ārstniecības personas izglītības iestādēs
Veselības inspekcijas inspektori, kas veic pakalpojumu drošības kontroli
Pēc medicīniskām indikācijām – pacienti, kuriem saskaņā ar ārsta lēmumu nepieciešama nopietna medicīniska manipulācija
Ilgstošas sociālās aprūpes centru darbinieki
Ilgstošas sociālās aprūpes centru klienti
Seniors vecumā 70+
Darba vietas (prakses) nosaukums, pašnodarbinātais, pensionārs u.c.
*
Your answer
Apliecinu, ka Slimnīca "Ģintermuiža" ir vienīgā vieta, kur esmu pieteicies uz Covid-19 vakcināciju
*
Jā, šī ir vienīgā vieta
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
