【 11/8（土）仁淀川町開催】美しい棚田をぼんやりと照らす幻想的なイベント「長者ＤＥキャンドルナイト」を一緒に盛り上げましょう！　参加申込フォーム
応募締切：2025年10月30日（木）17:00

■開催日時：2025年11月8日（土）10:00〜21:00
■集合場所： 集落活動センターだんだんの里（ 高知県吾川郡仁淀川町長者乙2546-11）
■主催者：集落活動センターだんだんの里
　　　　　担当：西森（にしもり）
　　　　　電話：0889‐32‐1833


※申込フォーム送信後、参加確定についてはプログラム主催者より、メールまたはお電話でご連絡いたします。
ご連絡までに3～5日ほどお時間をいただく場合がございます。
もし数日経っても連絡がない場合は、「いこうち！事務局」までお問い合わせください。

「いこうち！事務局」（高知県中山間地域対策課）
　電話：088-823-9602（平日9:00～17:00）
　メールアドレス：080601@ken.pref.kochi.lg.jp
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Email *
「いこうち！」や今回のプログラムをどのような経緯で知りましたか？（複数回答可） *
Required
今回、参加しようと思った理由は何ですか？ （複数回答可） *
Required
今回のプログラムを開催する地域（集落）に訪れたことはありますか？ *
氏名
例：山田　太郎
 *
氏名（ふりがな）
例：やまだ　たろう
 *
性別 *
生年月日
例：1990年01月01日
 *
MM
/
DD
/
YYYY
現住所
例：高知県高知市丸ノ内1-1
 *
携帯電話番号
開催当日に連絡がとれるもの
例：09012340000
※半角・ハイフンなし
 *
職業 *
申込人数
２名以上でまとめて申込の場合は、「その他」に人数をご記入ください。
例：２名
 *
同伴者情報（2名以上の場合のみ）
同伴者の【氏名・生年月日】を以下にご記入ください。
例：山田　花子　1990年2月2日
連絡事項（任意）
事前に伝えたいことなど
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