Campamento Mera 2018
De acuerdo a lo establecido en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, le informamos que los datos personales que nos facilite, serán incorporados a un fichero de titularidad de la A.D. FOGAR DA XUVENTUDE con domicilio en Rúa Carballo Calero s/nº, 15100 - Carballo - A Coruña, que cumple con las medidas de seguridad exigidas en el Real Decreto 1720/2007 de 21 de diciembre y cuya finalidad es la de la gestión y el control de los clientes de la entidad.
Email address *
Inscripción (gratuita socios) *
LOS NO ASOCIADOS HAN DE INGRESAR EL IMPORTE CORRESPONDIENTE EN LA CUENTA Nº ES57-2100-4912-2522-0006-7843, EN CONCEPTO: "Mera 2018 - nombre y primer apellido del niñ@". ENVIAR JUSTIFICANTE DE PAGO AL CORREO ELECTRÓNICO DEL CLUB: info@adfogar.com
Required
Nombre y apellidos (deportista) *
Your answer
Fecha nacimiento (deportista) *
Your answer
Nombre y apellidos padre *
Your answer
Teléfono padre *
Your answer
Nombre y apellidos madre *
Your answer
Teléfono madre *
Your answer
Alergias y/o intolerancias alimenticias *
Especificar cuáles
Your answer
Doy mi consentimiento para la realización, publicación y/o grabación de imágenes y/o vídeos en prensa, revistas, televisión, etc., así como su publicación tanto en la página web de la entidad como en las diferentes redes sociales en las que está dada de alta. *
Doy mi consentimiento para la administración de la medicación correspondiente al alumno en caso de ser necesario. *
Observaciones médicas *
Your answer
Personas autorizadas para la recogida del deportista al término o durante el desarrollo de la actividad *
Your answer
Autorizo expresamente a que mi hijo/a abandone la actividad al término de la misma sin ser acompañado por alguna de las personas autorizadas en este documento *
Declaro que toda la información aquí reflejada se ajusta a la realidad, comprometiéndome a notificar a la entidad cualquier modificación al respecto de la misma. (Nombre, apellidos y DNI del declarante) *
Your answer
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms