#PEDALEANDOJUNTOS
Somos la Primera Ciudad de la Argentina con un Plan de Desarrollo de Ciclovías Inclusivas: nuevas dimensiones y bicis de mano. Vamos a revolucionar la red de ciclovías del departamento.

Si tenés una discapacidad motriz y necesitas solicitar tu Bicicleta de Mano de la Fundación Jean Maggi, por favor, completá el formulario.

Luján de Cuyo
#MÁSCERCA
JeanMaggi te cuenta del proyecto:
NOMBRE *
APELLIDO *
DNI *
GÉNERO *
FECHA DE NACIMIENTO *
MM
/
DD
/
YYYY
TIPO DE DISCAPACIDAD *
Required
TEL. DE CONTACTO (con 261 y sin el 15) *
MAIL *
REDES SOCIALES *
DISTRITO *
DIRECCIÓN (barrio, calle, numeración, depto.) *
CÓMO ESTA COMPUESTA SU FAMILIA? *
POSEE OBRA SOCIAL? *
CUÁL?
QUÉ TIPO DE ACTIVIDADES REALIZA? *
TIENE CERTIFICADO DE DISCAPACIDAD? *
QUIÉN ES TU ÍDOLO Y POR QUÉ? *
PENSANDO EN TU DÍA A DÍA, CUÁLES SON TUS RECORRIDOS MÁS COMUNES? DE DÓNDE SALÍS Y HACIA DÓNDE VAS? (Indicar distrito, barrios y calles) *
CUÁL ES LA CICLOVÍA MÁS CERCANA A TU DOMICILIO? CUÁL UTILIZÁS CON MAYOR FRECUENCIA? (ESPECIFICAR CALLES E INTERSECCIONES) *
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