Přihláška
Závazná přihláška k účasti na akreditovaném kurzu:
Nové přístupy k výuce ošetřovatelské péče o nemocné s psychiatrickým onemocněním.
Termín: 12. - 13. 6. 2018
Příjmení, jméno, titul *
Your answer
Pohlaví
zvolte
Datum narození *
MM
/
DD
/
YYYY
Místo narození *
Your answer
Zaměstnání
Zaměstnavatel *
Přesný název zaměstnavatele
Your answer
Adresa zaměstnavatele *
Fakturační adresa
Your answer
IČO *
zadejte IČO společnosti (školy)
Your answer
Pracovní pozice *
Your answer
Kontaktní informace
Korespondenční adresa *
Uveďte poštovní adresu.
Your answer
Telefon *
Uveďte své telefonní číslo
Your answer
E-mail *
Uveďte svou emailovou adresu
Your answer
Platba
Jakou formou budete hradit cenu kurzu. *
Ubytování
Zvýhodněné ubytování pro účastníky kurzu lze zajistit do 31.4.2018 na http://www.malyval.cz. Tel: 573 332 496
Při objednávce uveďte, že ubytování je sjednáno pro účastníky školení na SZŠ Kroměříž.
Pro účastníky kurzu je předjednána cena, včetně snídaně a parkování:
2 lůžkový pokoj: 562 Kč (v případě využití 2 lůžkového pokoje pro jednu osobu: 990 Kč)
Potvrzení
Další informace:
PhDr. Ludmila Hanáková: 577 002 251, 774 892 891, nebo
Mgr. Lucie Skácelíková: 605 236 279, kurzy@szskm.cz
Potvrzuji, že splňuji veškeré podmínky k odeslání přihlášky. *
Odeslání přihlášky je závazné.
Required
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Střední zdravotnická škola Kroměříž. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms