Karta zgłoszenia udziału w konferencji pn. "Blaski i cienie internetu i mediów społecznościowych, w tym szczególnie ich wpływ na relacje międzyludzkie i postrzeganie świata przez dzieci i młodzież"
Termin: 22.11.2018 r. godz. 10.00-15.00
Miejsce: Szczecin, ul. Monte Cassino 15 - budynek Wyższej Szkoły Humanistycznej TWP w Szczecinie
Dane personalne
Nazwisko *
Your answer
Imię/imiona *
Your answer
Data urodzenia *
MM
/
DD
/
YYYY
Miejsce urodzenia *
Your answer
Numer PESEL *
Your answer
Nazwa szkoły/placówki *
Your answer
Adres szkoły/placówki (ulica i nr lokalu, kod i miejscowość) *
Your answer
Nauczany przedmiot/stanowisko *
Your answer
Dane do korespondencji
Numer telefonu *
Your answer
E-mail *
Your answer
*
Required
*
Required
*
Required
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service