Élections européennes 2019 : Renaissance
Pour soutenir notre liste aux élections européennes, l'aide de tous est nécessaire.
Le MoDem co-organisera avec ses partenaires diverses actions de campagne dans nos territoires.
Si vous souhaitez participer à ces actions, nous vous invitons à remplir et à renvoyer le formulaire ci-dessous
Vous serez par la suite contacté par notre équipe départementale pour les détails.
D'avance, merci beaucoup pour votre soutien et votre participation.
Email address *
Nom, Prénom *
Your answer
La commune / circonscription sur laquelle vous pouvez vous investir *
Your answer
A quels types d'action de campagne pour les européennes êtes vous prêt à participer ? *
A quelle hauteur souhaitez-vous vous engager ? *
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy