Анкета дистрибьютора СООО "Эргон Эст"
Приглашаем к партнерству дистрибьюторов, поставщиков медицинской техники и медицинских расходных материалов (хирургических шовных материалов, сетчатых имплантов, гемостатиков и ретракторов).

Стать нашим партнером просто - достаточно заполнить короткую анкету ниже.

Сайт компании СООО "Эргон Эст" - www.ergonest.com

* Вся информация, указанная в этой анкете, является конфиденциальной, будет использоваться СООО "Эргон Эст" только для взаимодействия с Вашей компанией и не подлежит передаче третьим лицам

Данные о компании
Название компании *
Your answer
Полное название и реквизиты компании *
Your answer
Контактные данные *
Сайт, e-mail, телефоны и скайп
Your answer
Структура Вашей компании
Перечень регионов, в которых работает Ваша компания *
Your answer
Количество сотрудников Вашей компании *
Your answer
Наличие филиальной сети *
Укажите количество с указанием адресов
Your answer
При наличии филиалов поставки и документооборот осуществляются ими:
Наличие складов? *
Количество с указанием адресов
Your answer
Работа с хирургическими шовными материалами (ХШМ) и сетчатыми имплантами (СИ)
Опыт работы с ХШМ и СИ? *
кол-во лет
Your answer
Доля ХШМ и СИ в общем объеме реализации Вашей компании? *
%
Your answer
Количество сотрудников Вашей компании, занимающихся ХШМ и СИ? *
Your answer
Производители ХШМ и СИ, продукцию которых Вы реализуете в ЛПУ в данный момент *
Your answer
Сотрудничество с СООО "Эргон Эст"
Перечень ЛПУ, в которых Ваша компания имеет сильные позиции *
и где Вы планируете реализацию проекта по продвижению ХШМ и СИ производтсва «Эргон Эст»
Your answer
Готовность выделить сотрудника под проект "Эргон Эст" *
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms