Formato de Inscripción SINERGIA IBI
¡Hola! Gracias por tu interés en nuestras actividades. Este es un breve forma de inscripción, los datos que nos proporcionarás los emplearemos exclusivamente para tener contacto contigo y conocerte mejor, tus datos no los compartimos con ninguna otra institución. Si hay algún dato que no deseas compartir, indícalo en el área destinada a escribir. Muchas gracias.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
¡Bienvenida(o)!
Antes de registrarte te invitamos a conocer nuestras políticas y consideraciones.
Nombre del Diplomado , Curso o Taller al que quiere registrarse *
Datos Personales
Es importante poner tu nombre(s) y apellidos tal como aparece en tu INE o documentación oficial, ya que estos son los datos que se utilizan para la elaboración de tu diploma (Diplomados) o constancia (Cursos).
Nombre(s) *
Apellido paterno *
Apellido materno *
Lugar de residencia *
Fecha de nacimiento *
MM
/
DD
/
YYYY
Número de celular *
¿Por cuál aplicación de mensajería te podemos contactar? *
Contacto de emergencia. Nombre y teléfono.  *
Ocupación, ¿a qué te dedicas? *
¿Has estudiado algún taller, curso o diplomado en el área de medicina natural y complementaria? *
¿Cuáles?
Si tu respuesta anterior fue "SÍ"  responder cuales han sido tus estudios en el área de medicina natural y complementaria. 
Medio por el que se enteró de Nosotros *
Required
IMPORTANTE: Si surge alguna situación que te impida tomar la actividad, tienes hasta 5 días antes de la realización del evento para que podamos transferir tu anticipo en alguna actividad futura con una vigencia de 2 meses. Si la inasistencia se notifica una vez culminada la clase se pierde el anticipo realizado.

NO PODEMOS REALIZAR REEMBOLSOS POR CANCELACIÓN. 
*
Required
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report