JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
PLASEAZĂ COMANDĂ:
DATE FACTURARE:
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Selectaţi echipamentele individuale de radioprotecţie dorite:
*
Şorţ de radioprotecție clasic (în stoc)
Şorţ de radioprotecție cu o singură față (în stoc)
Şorţ de radioprotecție cu două fețe - dublu (disponibil doar la comandă fermă)
Şorţ de radioprotecție tip mantou (disponibil doar la comandă fermă)
Şorţ de radioprotecție cu semi-înveliș (disponibil doar la comandă fermă)
Şorţ de radioprotecție cu înveliș complet (disponibil doar la comandă fermă)
Şorţ de radioprotecție spate - backsaver (disponibil doar la comandă fermă)
Şorţ de radioprotecție drop-off (disponibil doar la comandă fermă)
Şorţ dentar radioprotecție (în stoc)
Şorţ radioprotecție pacient orthopantomografie (disponibil doar la comandă fermă)
Vestă clasică de radioprotecție (în stoc)
Fustă de radioprotecție (în stoc)
Fustă și vestă radioprotecție (în stoc)
Guler protecție tiroidă (în stoc)
Ochelari radioprotecție (disponibil doar la comandă fermă)
Cască/vizetă de radioprotecție (disponibil doar la comandă fermă)
Mănuși chirurgicale cauciucate de radioprotecție cu inserție plumb (disponibil doar la comandă fermă)
Mănuși de radioprotecție din piele - manipulare surse (disponibil doar la comandă fermă)
Mini-şorţ protecție pelivis pacient (disponibil doar la comandă fermă)
Pătură radioprotecție pacient (disponibil doar la comandă fermă)
Protecție pacient gonade (disponibil doar la comandă fermă)
Protecție/scut ovarian pacient adult și copil (disponibil doar la comandă fermă)
Bonetă radioprotecție cap (disponibil doar la comandă fermă)
Protecție din Bismut împotriva radiațiilor pentru CT lentila ochi (disponibil doar la comandă fermă)
Protecție pentru brațe și mâini (disponibil doar la comandă fermă)
Protecție pentru tibie și încălțăminte (disponibil doar la comandă fermă)
Perdele radioprotecție (disponibil doar la comandă fermă)
Cuier/suport pentru șorțuri radiologie (disponibil doar la comandă fermă)
Required
Culoarea preferată: (opțional)
bleumarin (în stoc)
roșu bordo (în stoc)
verde emerald (în stoc)
albastru (disponibil doar la comandă fermă)
turcoaz (disponibil doar la comandă fermă)
lămâie verde (disponibil doar la comandă fermă)
roșu (disponibil doar la comandă fermă)
roz (disponibil doar la comandă fermă)
galben (disponibil doar la comandă fermă)
negru (disponibil doar la comandă fermă)
Echivalent Plumb:
*
Choose
0,75 mm Pb (doar ochelari)
0,50 mm Pb
0,35 mm Pb
0,25 mm Pb
0,10 mm Pb (doar vizeta/casca)
Numărul de echipamente de radioprotecţie:
*
Choose
1 buc.
2 buc.
3 buc.
4 buc.
5 buc.
6 buc.
7 buc.
8 buc.
9 buc.
10 buc.
mai mult de 10 buc.
Nume şi Prenume:
*
Your answer
Numele instituției: (opțional pentru facturare)
Your answer
CUI: (opțional pentru facturare)
Your answer
Adresa poştală:
*
Your answer
Telefon:
*
Your answer
E-mail:
*
Your answer
SE DOREŞTE LIVRAREA PRODUSELOR LA O ALTĂ ADRESĂ? (opţional)
Dacă DA vă rugăm să menţionați adresa poştală pentru livrare:
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Medical Physics Center Iasi.
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report
