Proyecto Salud de la mujer inmigrante en São Paulo
En sociedad con el Grupo La Mare, Colectivo Feminista, Obstetrizes em Rede y el Equipo de Base Warmis - Convergencia de las Culturas.
Los datos de identificación (nombre, dirección, contacto) de las mujeres serán mantenidos en sigilo.
Datos Generales
Nombre *
Edad *
Teléfono *
Para contactarla cuando comencemos con las actividades.
Email *
Estado civil *
elegir una respuesta
Tiene hijos *
elegir una respuesta
¿Cuantos hijos?
En caso de tener hijos indique el número
¿Cuántos son menores de 13 años?
¿Profesa alguna religión? ¿Cuál? *
Indique si tiene alguna creencia religiosa o espiritual
Región donde vive
Barrio o ciudad del Estado de São Paulo
¿En que situación vive en su hogar? *
elegir una respuesta
¿Vive com otras personas, además de su propia familia? *
elegir una respuesta
Si es así ¿Con quién y con cuántas personas?
Ciudad y país de origen *
Estudios *
Colegio, instituto, universitario completo, etc.
¿Hace cuánto tiempo vive en São Paulo? *
Ocupación *
Renta familiar: *
Cuánto gana toda su familia por mes. elegir una respuesta
Next
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.