「震災と放射能汚染後をどう生きるのか」第1回ふくしまフォーラム  参加申込書
氏名 *
Your answer
フリガナ *
Your answer
居住地 *
都道府県市町村まで
Your answer
電話番号
当日に連絡がつく番号
Your answer
E-mail
Your answer
東京・新宿駅周辺からふくしまフォーラム会場までの往復バス(定員20名)利用 *
バスについての詳細は「東京方面からのバスについて」 http://fukushima.socialforum.jp/2012/06/blog-post.html をご覧ください。【重要】A,B,Dコースについて、値段を改定しました
Required
お弁当 *
500円。6/30(土)12:30からの休憩時間に全体会会場付近で現金と引き替えにお渡しします
6/30(土)交流会 *
(参加費2,500円。会場はいわき市文化センターからから徒歩5分、労働福祉会館から徒歩7分のイタリアンダイニングいわきアリオス店になります)
湯本・エコホテル宿泊 *
宿泊料2,500円は当日、お支払いください。なお朝食を希望される方は600円になります
バス見学会 *
7/1(日)津波被災地と福島第一原発30km圏内(Jビレッジ周辺まで)のバス見学会
6/30(土) 午前 参加を予定されているプログラムを選択してください(未定の場合は記入されなくてもかまいません)。
全体会(いわき市文化センター) ゲストスピーカーの話:「避難者の生活について」「障がい者の視点から見た防災計画」「東京電力への賠償請求について」「もどる/もどれるのか〜相双地区住民のこれから」など
6/30(土)午後 参加を予定されているプログラムを選択してください(未定の場合は記入されなくてもかまいません)。
13:30〜17:00:分科会(いわき市文化センター、労働福祉会館)
7/1(日)午前 参加を予定されているプログラムを選択してください(未定の場合は記入されなくてもかまいません)。
9:00〜11:30 分科会(すべて労働福祉会館)
7/1(日) 11:30〜12:30 参加を予定されているプログラムを選択してください(未定の場合は記入されなくてもかまいません)。
全体会: 各分科会の報告(労働福祉会館)
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy