Inscripción Robert Schwartz Barcelona, Bilbao y Madrid 2018
Talleres en Barcelona, Bilbao y Madrid ¡Plazas limitadas!
Más información: http://www.blancama.org/robert-schwartz
Contacto: Blanca Gimeno 676 580 930, 938 029 075 - blanca@blancama.org
Recuerda pulsar el BOTÓN ENVIAR una vez rellenado el formulario de inscripción.
Elige la inscripción que quieres realizar *
Choose the course you want to make
Required
Nombre *
Name
Your answer
Apellidos *
Surnames
Your answer
Dirección de email *
Email address
Your answer
Alta en Boletín mensual: Deseo recibir las actividades de Fundación BLANCAMA *
Required
Teléfono móvil *
Mobile phone
Your answer
Teléfono Fijo
Landline phone
Your answer
Tipo de documento de identidad
Type identification
Número del documento de identidad
Identification number
Your answer
Domicilio o lugar de residencia
Address
Your answer
Datos para uso estadístico (Data for statistical)
Nacionalidad
Nationality
Fecha de nacimiento
Date of birth
MM
/
DD
/
YYYY
¿Qué cursos has realizado hasta ahora?
What courses do you have done so far?
¿Cómo has conocido este curso?
How did you hear about this course?
Algo que quieras añadir
Something you want to add
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of FUNDACIÓN BLANCAMA. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms