Rejestracja uczestników Obozu Zimowego 2020
9-16.02.2019
Niedzica, Ośrodek Micherda
Organizatorzy: Fundacja Akademia Samodzielności oraz Fundacja Edukacji i Kultury im.Marii Montessori
Kontakt: przemyslaw.jakobczyk@akademia-samodzielnosci.pl; polnau@montessori.pl oraz marcin@taniecwwl.pl
Email address *
Nazwisko i imiona uczestnika *
Your answer
Adres zamieszkania uczestnika *
Your answer
Miejsce urodzenia *
Your answer
Numer kontaktowy do Rodzica *
Your answer
Inne ważne informacje na temat uczestnika ( przebyte choroby, specjalne zalecenia) *
Your answer
Pesel uczestnika *
Your answer
Adres e-mail *
Your answer
Data urodzenia RRRR-MM-DD *
Your answer
Czy uczestnik jest zainteresowany zajęciami tanecznymi? (hip hopu lub t. towarzyskiego) *
Czy uczestnik jest zainteresowany zajęciami survivalowymi? *
Czy uczestnik jest zainteresowany zajęciami sztuk walki? *
Określ poziom zaawansowania uczestnika w jeździe na nartach *
Czy będziecie Państwo chcieli wypożyczyć sprzęt w Ośrodku? Koszt ok 120 zł za turnus, za komplet. *
Required
Jeśli chcą Państwo wypożyczyć sprzęt prosimy o podanie wagi dziecka, wzrostu i numeru obuwia.
Your answer
Ograniczenia związane z dietą *
Niestety wszystko mocno zdrożało- od transportu przez noclegi- musieliśmy zwiększyć koszt turnusu. Dla mieszkańców Gminy Wołomin będziemy starali się o dotację. Opłaty są uzależnione od daty wpłaty całości kwoty. Dla uczestników, którzy wpłacą całość : do 30.10 koszt wyniesie 1590 zł; do 30.11- koszt 1690 zł, do 30.12- koszt 1750 zł, po 30.12- 1790 zł. Wpłaty należy kierować na konto: w mbanku Fundacja Akademia Samodzielności 06114020040000310278848531 , podając w tytule imię i nazwisko dziecka oraz dopisek Obóz zimowy 2020. *
Spotkanie informacyjne ws obozu odbędzie się 13.01.2020 w Szkole Przystań Montessori w Kobyłce, ul. Załuskiego 21 *
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service