Анкета "Green-City.kz"
Заполните анкету и наши специалисты предложат Вам программу питания подходящую для Ваших целей.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Без названия
Как Вас зовут? Ф.И.О. *
Ваш Номер телефона *
Ваш e-mail *
Дата рождения *
MM
/
DD
/
YYYY
Пол *
Рост
Вес
Какого результата Вы хотите достичь?
Какой вариант доставки для Вас более комфортный?
Clear selection
Адрес доставки в будние дни.
Время доставки в будние дни.
Clear selection
Адрес доставки в выходные дни. (оставьте пустым, если будете питаться только в будние)
Время доставки в выходные дни.
Clear selection
Есть ли у Вас аллергия на какие-либо продукты питания? *
Что бы Вы хотели исключить из рациона питания?
Образ жизни
Clear selection
Занимаетесь ли Вы спортом? Как часто?
Как часто желаете получать опрос обратной связи?
Clear selection
Удобная для Вас форма обратной связи? *
Как Вам удобнее получать меню на неделю? *
Как Вы узнали о нас? *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms