Mosselfestijn Campus Van Winckel
Zaterdag 18 november van 18 u. tot 21 u.

Zondag 19 november van 11.30 u. tot 15 u.

Locatie: feestzaal Campus Van Winckel (E. Van Winckellaan 6)

Naam en Voornaam *
Your answer
Straat en nr. *
Your answer
Woonplaats *
Your answer
Tel./mobiel
Your answer
Email *
Your answer
Totaal aantal personen *
Your answer
Aantal mosselen (grote portie) aan € 20
Your answer
Aantal mosselen (kleine portie) aan € 16
Your answer
Aantal stoofvlees (grote portie) aan € 14
Your answer
Aantal stoofvlees (kleine portie) aan € 10
Your answer
Totaal bedrag *
Your answer
Datum *
T&E Mosselfestijn
Gelieve het verschuldigde bedrag tijdig over te schrijven op rekeningnummer BE16 4428 6826 1174 vóór 15 november 2017 met vermelding van uw naam.

U bent pas ingeschreven na het betalen van het verschuldigde bedrag.

Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms