Primera parte del proceso de preinscripción al Programa.
Le damos la bienvenida al proceso de admisión del Programa de Formación Interdisciplinaria en Derechos Humanos y Ecología Integral de Pueblos Originarios y Comunidades Campesinas de la Panamazonía.
Primero deberá completar este formulario, posteriormente tendrá que descargar y enviar unos documentos (que aparecerán al final de este formulario) a más tardar el 07 de febrero del 2021. Recuerde que el llenar y enviar todos los documentos es un requisito indispensable para que pueda ser candidato(a) para participar en el programa.
Correo de contacto:
salvarado.ausjal@ibero.mx
Más información del programa en
ausjal.org
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1. Nombre(s):
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7. Grupo social:
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Indígena.
Afrodescendiente.
Campesino (a).
Ninguna.
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8. Género
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Femenino.
Masculino.
Other:
9. Correo electrónico:
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10. Teléfono celular u oficina (opcional):
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11. ¿A qué se dedica?:
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12. Nombre de la organización o institución a la que representa:
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13. Cargo que tiene en la organización o institución a la que representa:
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14. Labores que realiza en la organización o institución a la que representa:
*
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15. Mencione los motivos por los que le interesa formar parte del programa:
*
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16. ¿Qué relación tiene usted con la promoción o defensa de los derechos de los pueblos indígenas o comunidades campesinas?
*
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17.¿Es la primera vez que participará en un curso mixto (a distancia y presencial)?
Sí.
No.
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18. ¿Desde dónde se conectará para participar en el programa?
*
Desde un cibercafé.
Desde mi casa.
Desde la oficina de la institución u organización en la que colaboro.
Other:
19. Otorgo mi consentimiento para que la AUSJAL y la REPAM trate mis datos personales solo para los fines educativos del programa, conforme a los términos y condiciones establecidos en el aviso de privacidad:
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Sí.
No.
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