Compassion Focused Therapy
Modulo di pre-iscrizione al training CFT che si svolgerà a Bari nei giorni 10-11-12 Gennaio 2020
Nome *
Your answer
Cognome *
Your answer
Professione *
Your answer
Indirizzo e-mail *
Your answer
Numero di telefono *
Your answer
Dati di fatturazione
Ragione Sociale
Your answer
Codice Fiscale /Partita Iva *
Your answer
Residente in via/piazza... *
Your answer
CAP *
Your answer
Città *
Your answer
Modalità iscrizione
L'iscrizione verrà confermata solo dopo il versamento dell'acconto di 100 euro intestato a:

BENEFICIARIO: Associazione Centro Mindfulness Puglia

CAUSALE: acconto training CFT Bari

IBAN: IT47W0311104007000000005995

Per velocizzare la procedura di registrazione ti chiediamo di inviarci la distinta del versamento a mindfulnesspuglia@gmail.com o su whatsapp al 347 5793248
Costi
Richiesta ECM
Il corso è in fase di accreditamento per 14 ECM che verranno attivati al raggiungimento di un numero minimo di 10 richiedenti.

La quota da versare per gli ECM è di 50 euro
*
Trattamento dati personali
L'ass. Centro Mindfulness Puglia è titolare del trattamento dei seguenti dati raccolti per lo svolgimento
dell’incarico oggetto di questo contratto:
a. dati anagrafici, di contatto e di pagamento – informazioni relative al nome, numero di telefono,
indirizzo PEO e PEC, nonché informazioni relative al pagamento dell’onorario per l’incarico (es. numero di
carta di credito/debito), ecc.
Privacy
Con la presente autorizzo l'ass. Centro Mindfulness Puglia alla gestione dei dati personali esclusivamente per scopi esclusivamente connessi alla partecipazione all’evento in oggetto, ai sensi del D.Lgs. n.196/2003 modificato dal comma 150 della Legge n.124/2017
*
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy