JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Memòria d'una Llum - La Llibertat - Formulari d'adhesió
Monument a Barcelona en memòria dels maçons assassinats i represaliats
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Escultura Memòria d'una Llum (Donostia)
Ajuda'ns a fer realitat aquest projecte
Amb la teva contribució ajudaràs a produir l'escultura i a la seva instal·lació a Barcelona. Rebràs tota la informació rellevant que es produeixi en el desenvolupament del projecte i la invitació a tots els actes que es realitzin fins l'esperada inauguració del monument. Tens tota la informació disponible a la pàgina web del projecte:
http://llumdelamemoria.com
Nom complert
*
Your answer
Correu electrònic
*
Your answer
Telèfon
Your answer
Si representa a alguna entitat indiqui el nom
Your answer
Indiqui la seva implicació
*
Patrocinador Platí - 5.000€ - El nom apareixerà en aquesta pàgina web en un lloc destacat, en una placa en el monument i en els elements de difusió del projecte
Patrocinador Or - 2.000€ - El nom apareixerà en aquesta pàgina web en un lloc destacat, en una placa en el monument i en els elements de difusió del projecte
Patrocinador Plata - 500€ - El nom apareixerà publicat en l'apartat Patrocinadors de la pàgina web i en una placa que es colocarà al monument.
Patrocinador Bronze - 250€ - El nom apareixerà publicat en l'apartat Patrocinadors de la pàgina web
Col·laborador sense aportació econòmica - El nom apareixerà publicat en l'apartat col·laboradors de la pàgina web
Simpatitzant - El nom apareixerà publicat en l'apartat simpatizants de la pàgina web
Autoritza que el seu nom es publiqui en la pagina llumdelamemoria,cat i en els materials d'informació i difusió que es realitzin per a la promoció del projecte
*
Si, ho autoritzo
No ho autoritzo
En cas afirmatiu indiqui el nom que vol que aparegui si és diferent del seu
Your answer
Observacions
Your answer
Les aportacions econòmiques es realitzen a la Gran Logia Simbólica Española. Si per motius fiscals li interessa, també es poden realitzar a través de la Fundació Eugene Bleuler, i en aquest cas ho ha d'indicar
Desitjo que la meva aportació es faci a través de la Fundació Eugene Bleuler
Accepteu si us plau la política de privadesa de la GLCB
*
Si, ho accepto
No ho accepto
https://www.llumdelamemoria.com/política-de-privadesa
Ens pots contactar a
glcb@glse.org
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report