Ukraine🇺🇦 : Proposition hébergement Région Lyonnaise (1h30 max)

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Vous souhaitez aider les ukrainiens en leur proposant un hébergement ? Nous recensons les couchages disponibles sur la Région Auvergne Rhône Alpes. Merci pour cela de compléter le formulaire suivant, vous acceptez par ce dernier que l'on vous recontacte en cas de besoin.

ATTENTION : il faut partir dans l'idée que c'est pour 6 MOIS A MINIMA
Solidarité Ukraine Lyon propose un service de simple mise en relation et d'entraide, aussi nous n'acceptons pas les mineurs isolés. Les familles en recherche d'hébergement sont composées a minima d'un adulte et sont seules responsables de leurs agissements.

Email *

Êtes-vous prêt à accueillir + de 6 mois les personnes ? *

OUI

Non

1 an

+1an

Required

Nom *

Prénom *

Numéro de téléphone (si possible Mobile/Portable) *

Langues parlées *

Français

Anglais

Ukrainien

Russe

Polonais

Roumain

Allemand

Other:

Required

Age *

18-30

30-45

45-60

60 et plus

Hébergement proposé

Code Postal *

Ville *

Adresse (Numéro + Rue) *

Nombre de couchages TOTAL adultes/enfant disponibles *

Dont nombre de couchages enfant disponibles (pas assez grand pour un adulte) *

Types de couchages proposés ? *

Lit 2 places

Canapé convertible (2 places)

Lit 1 place

Canapé simple (1 place)

Lit Enfant

Lit de camp

Matelas au sol

Required

Type de Logement *

Espace partagé mis à disposition pour la nuit (ex : Salon, Bureau necéssitant d'être remis à disposition au matin par exemple)

Chambre privative

Logement entier privatif (studio, appartement, maison, dépendance...)

Chambre dans un Hotel

A quel étage? *

Rez de chaussée (accessible sans monter de marches)

2 ou plus

Required

Taille du Logement *

Inférieur 25 m carré

Entre 25 et 50 m carré

Entre 50 et 70 m carré

Entre 70 et 100 m carré

Plus de 100 m carré

Taille de l'espace proposé aux personnes (pièce où dormir) ? *

Inférieur 9 m carré

Entre 9 et 15 m carré

Entre 15 et 20 m carré

Plus de 20 m carré

Spécificités du Logement *

Ascenseur

Accessible Personne à mobilité réduite ?

Non accessible personne mobilité réduite

Non fumeur

Accès à Internet

Baignoire

Douche

Chien accepté (petits)

Grand chien accepté

Chat accepté

Other:

Required

Autres remarques que vous souhaitez nous faire connaitre (question, point d'amélioration, aide, idées, craintes...)

Avez-vous un message de soutien que vous souhaiteriez que l'on donne aux personnes qui pourraient être logées chez-vous ?

Souhaitez vous être recontacté pour vous engager autrement / avoir plus d'informations sur

Aide sur le terrain : Logistique / Gestion / Manutention / Transport / Appel...

Dons financiers si oui > Plateforme lien: https://linktr.ee/solidarite.lyonukraine > Don financier (chèque)

Don : Pansements, Compresses, Nourriture non périssable (BB priorité), Vêtement BB

Partenariat Entreprise - RSE : Transporteur, Dons...

Other:

RGPD - J'accepte que mes données soient utilisés par l'association Solidarité Ukraine Lyon à des fins de mise en relation avec des réfugiés ou dans le cadre de la communication de ses activités. *

Oui

Non

A copy of your responses will be emailed to the address you provided.

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

reCAPTCHA

Privacy Terms

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms