わくわくファミリー冬のつどい~親子でスキーを楽しもう~お申込みフォーム
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参加希望日
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※定員に達しました。 2月13日(土)初級教室付きコース
2月14日(日)終日フリー滑走コース
参加者数
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申込者氏名
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郵便番号
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数字半角ハイフンなし
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住所
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申込者 電話番号
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数字半角ハイフンなし
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参加者 電話番号
数字半角ハイフンなし(申込者と参加者が異なる場合)
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FAX番号
数字半角ハイフンなし
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参加者1(代表者) 氏名
*
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参加者1(代表者)フリガナ
*
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参加者1(代表者) 性別
*
男
女
参加者1(代表者)生年月日
*
例)昭和47年8月1日
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参加者1(代表者) 年齢
*
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スキーの経験レベルについて
*
初めてスキーを経験する
経験はあるがほぼ初心者である
初~中級レベル
中級以上
参加者2 氏名
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参加者2 フリガナ
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参加者2 性別
男
女
Clear selection
参加者2 生年月日
例)昭和47年8月1日
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参加者2 年齢
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学校名
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参加者2 学年
Choose
未就学児童
小学1年生
小学2年生
小学3年生
小学4年生
小学5年生
小学6年生
中学1年生
中学2年生
中学3年生
高校生以上
スキーの経験レベルについて
*
初めてスキーを経験する
経験はあるがほぼ初心者である
初~中級レベル
中級以上
参加者3 氏名
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参加者3 フリガナ
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参加者3 性別
男
女
Clear selection
参加者3 生年月日
例)昭和47年8月1日
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参加者3 年齢
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学校名
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参加者3 学年
Choose
未就学児童
小学1年生
小学2年生
小学3年生
小学4年生
小学5年生
小学6年生
中学1年生
中学2年生
中学3年生
高校生以上
スキーの経験レベルについて
初めてスキーを経験する
経験はあるがほぼ初心者である
初~中級レベル
中級以上
Clear selection
参加者4 氏名
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参加者4 フリガナ
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参加者4 性別
男
女
Clear selection
参加者4 生年月日
例)昭和47年8月1日
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参加者4 年齢
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学校名
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参加者4 学年
Choose
未就学児童
小学1年生
小学2年生
小学3年生
小学4年生
小学5年生
小学6年生
中学1年生
中学2年生
中学3年生
高校生以上
スキーの経験レベルについて
初めてスキーを経験する
経験はあるがほぼ初心者である
初~中級レベル
中級以上
Clear selection
参加者5
参加者が5名以上の場合は、上記内容をすべてご入力ください。
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スキー用具、ウェアについて
*
用具、ウェアのレンタルを希望の方は二次案内にて料金表等のおしらせを同封いたします。
レンタルを希望する
持参する
写真撮影について
*
企画事業の記念写真を終了時間までにプリントアウトしてお配りいたします。希望される方は希望するをお選びください。感染症対策として全体撮影ではなく家族単位での撮影をおこないます。
写真撮影を希望する
写真撮影を希望しない
「新型コロナウイルス感染症感染拡大防止」のため、下記内容をご確認ください。
*
下記内容をご確認の上、すべての項目にチェックをお願いいたします。
参加当日までに「接触確認アプリ(COCOA)」をインストールしてください。
当日の受付時に、体調チェック及び体温測定を行います。ご自宅を出る前にも体温測定をお願いいたします。
参加当日以前2週間以内に、参加者が県外に往来したり、県外の方と接触した場合には、当日受付にて申し出てください。
当日発熱、のどの痛み、風邪の諸症状、体調不良の場合はご家族単位で参加をお断りいたします。
参加途中に上記症状があった場合は、参加を中止していただく場合がございます。
帰宅後、上記症状があった場合は必ず本所へご連絡ください。
活動中はこまめに手洗い、手指消毒、うがい等を行っていただき、マスク着用の上ご参加ください。
活動中は所員の指示に従ってください。
上記項目について同意します。
Required
その他注意事項
*
下記内容をご確認の上、すべての項目にチェックをお願いいたします。
ご記入いただきました個人情報は、当イベント運営管理の目的、感染症発生時の保健所への情報提供にのみ利用させていただきます。
企画事業内で撮影した写真は当施設HP及びSNSなど広報活動用に利用いたしますが、個人情報の取り扱いに留意し、掲載させていただきます。不明な点や掲載を希望されない場合は事前にお知らせください。
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