MAPEAMENTO DA SAÚDE - PEREIRA NETO MACEDO
Seja bem-vindo! Este é o Questionário de Estilo de Vida do Programa de Qualidade de Vida PNM CARE. Preencha o questionário a seguir com suas informações. Elas são confidenciais e em breve você receberá uma devolutiva individualizada sobre sua saúde para melhorar ainda mais sua qualidade de vida.

Participe!
Dados Cadastrais
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Informações sobre sua saúde
Possui algum familiar de 1° grau (pai, mãe, irmãos ou irmãs, filhos ou filhas) com:
Você já teve o diagnóstico de hipertensão arterial ou pressão alta?
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Em caso positivo, Informe o índice/ último resultado da Pressão Arterial
Você tem Diabetes?
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Em caso positivo, Informe o índice/ último resultado da Diabetes
Você já teve o diagnóstico de colesterol elevado?
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Assinale a alternativa sobre o exame de Papanicolau (prevenção do câncer de colo uterino) Apenas para mulheres:
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APENAS PARA MULHERES com idade igual ou superior a 40 anos:
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Você já fez algum exame preventivo para câncer de próstata (PSA ou toque retal)? Apenas para homens com idade igual ou superior a 50 anos
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No total, quantas unidades de bebidas alcoólicas você bebe durante uma semana normal? Considerando 1 unidade = 1/2 garrafa ou 1 lata de cerveja (350 ml), 1 copo de vinho (150 ml) ou 1 dose de destilados (uísque, aguardente)
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Considere as questões sobre bebidas alcoólicas e responda conforme apropriado: Já passou pela sua cabeça, alguma vez, que você precisa parar de beber? As pessoas têm aborrecido você criticando-o por beber? Alguma vez você se sentiu culpado pela quantidade que está bebendo? Precisa beber logo ao acordar para se sentir melhor ou se acalmar?
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Como você descreve seus hábitos em relação ao uso de cigarros, cigarros de palha, cachimbos e charutos?
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Você gostaria de receber auxílio e orientações para parar de fumar? Somente se respondeu "Continua fumando" na pergunta anterior
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Assinale a alternativa que melhor descreve o seu nível de atividade física:
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Ainda quanto a atividade física, assinale a alternativa que melhor se aplica a você:
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Assinale a alternativa que corresponde ao conteúdo de frutas, verduras e legumes na sua alimentação:
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Assinale a alternativa que corresponde ao conteúdo de açucares (doces, balas, refrigerantes e sucos artificiais) na sua alimentação.
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O que você considera que deveria reduzir mais urgentemente na sua alimentação? Assinale apenas UMA alternativa (aquela que considerar mais crítica na sua alimentação)
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O que você considera que deveria consumir com mais frequência? Assinale apenas UMA alternativa (aquela que considerar mais crítica na sua alimentação)
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Como você se sente atualmente e como lida com os problemas do dia a dia?
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Considere as afirmativas a seguir e responda: Nas últimas semanas, você tem sentido pouco interesse para fazer as coisas. Nas últimas 2 semanas, você tem se sentido deprimido, sem esperança.
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Você tem problemas para dormir ou acorda no meio da noite?
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Você toma algum medicamento diariamente para controle de ansiedade, nervosismo, depressão, insônia ou outro problema relacionado a saúde mental?
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Sobre o uso de vacinas assinale a alternativa que descreve a sua situação:
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Se fosse mudar algo em você hoje, por onde gostaria de começar? (Assinale apenas uma alternativa)
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