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NPO法人全国小規模保育協議会 医ケアチャプター現場グループ 参加申し込みフォーム
NPO法人全国小規模保育協議会の医ケアチャプター現場グループに参加を希望いたします。
個人情報を取り扱うため、同じ法人・園から複数名がご参加を希望される場合も、お一人ずつ回答をお願いいたします。
①「医ケアチャプター現場グループ参加規約兼同意書」
②
「個人情報等の適正な取扱いに関する基本方針」
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* Indicates required question
私は、NPO法人全国小規模保育協議会医ケアチャプターの
①「医ケアチャプター現場グループ参加規約兼同意書」
を確認し同意します。
*
同意する
Required
私は、NPO法人全国小規模保育協議会医ケアチャプターの
②
「個人情報等の適正な取扱いに関する基本方針」
を確認し同意します。
*
同意する
Required
私
または私の所属する事業所
は、
利用者へ個人情報の利用目的等を通知し、同意を得ています。
*
はい
Required
医ケアチャプター現場グループでは、情報交換のためのプラットフォームとして「LINE WORKS」を使用します。個人アカウントの準備をお願いいたします。
*
同意する
Required
法人名
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園名・施設名
Your answer
代表者名
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メールアドレス
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会員種別
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法人正会員
なかま法人会員(賛同団体)
なかま個人会員
会員ではない
プラットフォームに参加する方の氏名
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Your answer
プラットフォームに参加する方の職種
*
経営者
園長・施設長
保育スタッフ
看護師
事務スタッフ
Other:
ご質問やご要望などございましたらご記入ください。
Your answer
法人正会員及びなかま法人会員の従業員である場合、退職に伴い、医ケアチャプター現場グループへの参加資格を喪失します。再入会が必要となりますので、必ず事務局にご連絡ください。
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同意する
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