（8/18締切）地方自治未来リーダーカレッジ申込フォーム
この度はお申込みいただきありがとうございます。
下記項目にお答えいただきますよう、よろしくお願い申し上げます。
※本カレッジは自治体の首長を目指される方のみを対象としております
※応募多数の場合には、面談（オンライン）を実施させて頂く可能性があります

主催：一般社団法人地方自治マネジメントプラットフォーム
担当：藤代 (連絡先 09047025180)
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
お名前 *
ご住所（後援会・事務所など。未定の場合はご自宅） *
お電話番号（携帯） *
お電話番号（後援会・事務所など）
挑戦される首長選（お決まりの場合。例：〇〇県〇〇市長選挙。未定の場合には「未定」と記載下さい） *
投票日（お決まりの場合。例：202〇年〇月〇日。未定の場合には「未定」と記載下さい） *
本カレッジへのリアルでの参加可否を教えて下さい（原則、リアルでの参加をお願いします。会場は東京 虎ノ門を予定しています） *
本カレッジに求めるものを教えてください（期待する内容、現在の活動の中でのお困りごと　など） *
本カレッジをどこで知りましたか *
その他（事務局へ事前にお伝えされたいこと、上記回答への補足などがありましたらご記載下さい）
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
PrivacyTerms
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms