Orthodox Zomerkamp 2017
13-20 augustus- Vakantiecentrum de Wolfskuil, Ommen

Kinderkamp: 7-13 jaar (groep 3 t/m groep 8 / klas 1 t/m klas 6)
Tienerkamp: 13-18 jaar (na de 1e klas van het voortgezet onderwijs / na het eerste middelbaar)

kosten: kinderkamp E160,-/tienerkamp E180,-

Persoonsgegevens
Roepnaam *
Your answer
Achternaam *
Your answer
Geboortedatum *
MM
/
DD
/
YYYY
Jongen - Meisje *
Contactgegevens
Adres *
Your answer
Postcode *
Your answer
Woonplaats *
Your answer
Land *
Your answer
Telefoonnummer ouders/verzorgers *
In geval van nood
Your answer
Mobiele telefoon deelnemer
Indien in bezit
Your answer
E-mail adres ouders/verzorgers *
Your answer
E-mail adres deelnemer
Your answer
Algemene informatie
Zit dit schooljaar (2016/2017) in klas/groep … *
Your answer
Parochie *
Your answer
Zaken die van belang zijn voor de kampleiding
1. Fysiek (dieet, allergie, medicatie, bedplassen e.d.)
Your answer
Zaken die van belang zijn voor de kampleiding
2. Sociaal (kampervaring, gedrag, heimwee e.d.)
Your answer
Zwemdiploma's *
Welke zwemdiploma's?
Your answer
Burgerservicenummer (NL) of Rijksregisternummer (BE) *
Het BSN (voor Nederlandse kinderen) of Rijksregisternummer (voor Belgische kinderen) moeten wij overhandigen als uw kind onverhoopt medische hulp nodig heeft. Alleen het verzekeringsbewijs is sinds enkele jaren onvoldoende.
Your answer
Zorgverzekeraar + polisnummer *
Your answer
Wij gaan er vanuit dat uw kind verzekerd is tegen Wettelijke Aansprakelijkheid. *
Akkoord ouders/verzorgers *
Betalingen op bankrekening; E160,- voor kinderen, E180,- voor tieners: *
Na inschrijving én betaling ontvangt u van ons een bevestiging. Als het te betalen bedrag voor u te hoog is, schrijf dan s.v.p een mail naar orthodoxzomerkamp@gmail.com
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service