2025년 스마트폰 가족치유캠프 참가신청서
안녕하세요. 시립창동인터넷중독예방상담센터에서는 가족 관계 개선을 통한 청소년의 디지털 미디어(스마트폰) 과의존을 예방하고 디지털 리터러시 능력을 함양할 수 있는 가족치유캠프를 진행하고자 하오니 많은 신청 바랍니다.(선착순 마감시 대기자로 등록 되심을 알려드립니다.)
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1. 참가자 이름(자녀)
2. 참가자(자녀) 주민번호(보험가입용)
3. 참가자 성별(자녀)
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4. 참가자 연락처(자녀)
5. 참가자 학교 정보(자녀) - 학교 / 학년
6. 동반 참여 보호자 이름(부모)
7. 동반 참여 보호자 성별(부모)
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8. 참가자(부모) 주민번호(보험가입용)
9. 동반 참여 보호자 연락처(부모)
10. 동반 참여 보호자 e-mail (부모)
11. 참여자 및 동반 참여 보호자 자택주소
12. 입금자명(참가비)
13. 차량번호 
14. 프로그램 신청 경로
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15. 프로그램 참여 동기 및 기대하는 부분
16. 가족치유캠프 일정
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