Kotak Saran dan Pengaduan RSJD dr. Amino Gondohutomo

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Kotak Saran dan Pengaduan RSJD dr. Amino Gondohutomo

Mohon kepada pelanggan RSJD dr.Amino Gondohutomo yang ingin mengajukan pengaduan, kritik dan saran, dapat mencantumkan data yang benar dan dapat dipertanggung jawabkan.
Kerahasiaan identitas anda terjamin dan tidak akan dipublikasikan.

Sign in to Google to save your progress. Learn more

* Indicates required question

Nama *

Your answer

Alamat Rumah atau Alamat Email *

Your answer

Nomor Whats App *

Your answer

Jenis Aduan *

Pelayanan Rawat Inap

Pelayanan Rawat Jalan

Pelayanan UGD

Pelayanan Penunjang Medis

Pelayanan Keuangan

Pelayanan Administrasi

Pelayanan Lainnya

Materi atau Kronologi Aduan / Kritik / Saran

Your answer

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy