Postulación conferencista 3er Congreso Internacional de Emergencias. Octubre 20-21 Medellín, Colombia.
Por favor conteste el siguiente cuestionario completo para ser analizado por el comité académico del congreso antes del 15 de Julio del 2017
Nombre
Your answer
Apellido
Your answer
Pertenece a alguna asociación o sociedad de emergencias, en caso positivo mencione cual
Your answer
Es usted socio activo de ACEM
Titulo de pre grado
Your answer
Es Residente de Medicina de Emergencias
Titulo de pos grado
Your answer
Titulo de sub especialidad, otra especialidad o fellow.
Your answer
Título de maestría si aplica
Your answer
Título de doctorado si aplica
Your answer
País
Your answer
Ciudad
Your answer
Correo electrónico
Your answer
Cuenta de Twitter
Your answer
Teléfono con indicativo, código de Larga distancia y local o LADA
Your answer
Cargo Actual
Your answer
Institución donde trabaja
Your answer
Propuesta de temas por áreas (Por favor enumere las propuestas de temas)
Your answer
Publicaciones tipo artículo (por favor enumerarlas)
Your answer
Publicaciones tipo libro (por favor enumerarlas)
Your answer
Experiencia como conferencista nacional. Si - No. Describa a continuación algunas de las ponencias, evento, ciudad y fecha.
Your answer
Experiencia como conferencista internacional. Si - No. Describa a continuación algunas de las ponencias, evento, ciudad y fecha.
Your answer
Pertenece a alguna asociación o comité de trabajo internacional. Si - No. Describa a continuación
Your answer
De ser convocado, ACEM y El Congreso Internacional de emergencias costearan sus gastos de hospedaje mas no sus traslados aéreos, está de acuerdo?
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