SCHEDA ISCRIZIONE - Raduni La Manovella del Fermano
Caro socio, al fine di velocizzare le operazioni di iscrizione ed anche limitare carta e tempo per la stampa per le schede, vorremmo provare ad utilizzare questo nuovo mezzo. Prima di iniziare, procurati la tua carta d'identità ed i documenti del mezzo ed in pochi minuti avrai completato la tua iscrizione! ATTENZIONE le informazioni con l' * sono obbligatorie e l'iscrizione si conclude solo dopo aver cliccato il tasto invia a fine pagina e visualizzato il messaggio di conferma.
Grazie per la collaborazione!
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MARCA e MODELLO Auto, Moto o Trattore *
ANNO Auto, Moto o Trattore *
Ricordiamo di verificare nella locandina dell'evento scelto, eventuali LIMITAZIONI circa l'ANNO di Costruzione del veicolo RICHIESTO per la partecipazione
TARGA Auto, Moto o Trattore *
Numero Certificato ASI (Specificare se CRS o TARGA ORO)
NOME compagnia ASSICURAZIONE
NUMERO POLIZZA ASSICURAZIONE:
SCADENZA POLIZZA ASSICURAZIONE
MM
/
DD
/
YYYY
NUMERO PERSONE EQUIPAGGIO (compreso guidatore) ADULTI A PRANZO *
NUMERO BAMBINI (indicare nelle note età dei bambini)
COGNOME e NOME di tutti gli accompagnatori
NOTE (eventuali comunicazioni da inviarci)
RISERVATO ai partecipanti del CAMPIONATO MARCHE
Clear selection
PREMI INVIA al termine delle DISPOSIZIONI GENERALI
DISPOSIZIONI GENERALI: Con l’iscrizione il partecipante dichiara di ben conoscere le regole e disposizioni della presente manifestazione, impegnandosi a rispettarle e farle rispettare. Dichiara di rinunciare sin da ora ad adire arbitri o tribunali per fatti derivanti dall’organizzazione e dallo svolgimento della stessa. Ritiene sollevato il club, gli organizzatori, tutti gli enti o associazioni che collaborano o patrocinano l’iniziativa nonché gli Enti proprietari delle strade percorse dalla manifestazione da ogni responsabilità o danno occorso prima, durante e dopo la manifestazione stessa ad esso partecipante, suoi passeggeri o dipendenti o beni. Si assume altresì la responsabilità di eventuali danni prodotti o causati a terzi o a cose di terzi, suoi passeggeri o dipendenti. Con l’iscrizione il partecipante autorizza
- il trattamento, la diffusione e la comunicazione dei dati personali in conformità all’ART 13 del D. lgs. 196/03 sulla tutela della privacy e limitatamente all’ambito e per fini istituzionali propri dell’associazione.
- il trattamento, la diffusione e la comunicazione delle immagini video e/o foto inerenti la propria persona in conformità all’art. 96 della legge del 22 Aprile 1941 n.633 sul diritto d’autore, impegnandosi a non sollevare eccezioni contro la pubblicazione di eventuali fotografie o riprese audio-video esclusivamente nell’esercizio delle funzionalità istituzionali. L’organizzazione deve intendersi autorizzata ad utilizzare tali fotografie e/o registrazioni per gli scopi che riterrà più opportuni nell’ambito della propria attività.
Il sottoscritto partecipante, ben consapevole delle proprie responsabilità, anche penali, in caso di false e mendaci dichiarazioni, dichiara che il proprio veicolo o comunque il mezzo con il quale parteciperà alla manifestazione è in perfette condizioni ed in regola con le normative vigenti del codice del strada (polizza assicurativa R.C.A., revisione del mezzo e patente di guida in corso di validità).

COVID: Il partecipante, consapevole delle pene previste per le false attestazioni sotto la propria personale responsabilità, in ottemperanza alla disposizioni in vigore circa le Misure Urgenti di Contenimento e Gestione dell'emergenza da Covid 19 DICHIARA per se e per gli occupanti del veicolo:
- di essersi misurato la temperatura corporea prima di lasciare la propria abitazione per recarsi all'evento e comunque di non avere una temperatura corporea superiore ai 37.5 °C
- di non aver avuto contatti stretti con soggetti risultati positivi al test COVID-19 o sottoposti a quarantena.
Il sottoscritto dichiara inoltre, di essere a conoscenza che i dati personali forniti nella presente dichiarazione sono necessari per la tutela della salute propria e delle altre persone presenti alla manifestazione, pertanto presta il proprio esplicito e libero consenso al trattamento dei dati personali contenuti nella presente dichiarazione ai sensi della normativa sulla privacy per le finalità di cui alle norme in materia di "misure urgenti di contenimento e gestione dell'emergenza da covid 19 (coronavirus)"


ATTENZIONE!!!
L'EVENTO sarà confermato solo se la Regione Marche sarà "GIALLA" nel giorno previsto e PREVIE AUTORIZZAZIONI. Data la variabilità causata dalla Pandemia in caso di annullamento improvviso della manifestazione verrete avvisati al numero fornito all'iscrizione.
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