Modulo Iscrizione GE.SE.FI.
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ASSOCIAZIONE "GENITORI SEPARATI E FIGLI ONLUS" TORINO
Ver.2015-02.011
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RICHIESTA D’ISCRIZIONE
TIPOLOGIA
NOME
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COGNOME
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NATO A
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NATO IL
(gg/mm/aaaa)
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RESIDENTE A
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C. F.
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PROFESSIONE
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E-MAIL
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TELEFONO
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GIUNTO ATTRAVERSO
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ACCOLTO DA
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NOTE
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AUTORIZZAZIONI
STATUTO GE.SE.FI. *
Nel fare richiesta di appartenenza come associato a GE.SE.FI. ONLUS, in subordine al parere favorevole dell’organo direttivo, dichiaro di aver letto e di voler accettare integralmente lo statuto dell’associazione (presente anche sul sito internet: www.gesefi.to.it).
TRATTAMENTO DATI PERSONALI *
Con la presente adesione, AUTORIZZO l’ASSOCIAZIONE GENITORI SEPARATI E FIGLI ONLUS al TRATTAMENTO DEI MIEI DATI PERSONALI secondo le leggi vigenti (L. 675/96 - Dlgs 196/2003 e successive modificazioni) . I dati personali acquisiti saranno utilizzati, anche con l’ausilio di mezzi elettronici e/o automatizzati, esclusivamente per lo svolgimento, la gestione delle attività legate agli scopi della comunita o per indagini statistiche. In ogni momento, ricorrendone gli estremi, potranno essere corretti, integrati, bloccati e/o cancellati. Sottoscrivo consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni mendaci e falsità negli atti, previsti dall'art.76 del D.p.r. 445/2000 e s.m.i. e da art. 485-489 del Codice Penale.
DATA
(gg/mm/aaaa)
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FIRMA
GRAZIE PER AVER SCELTO GE.SE.FI.
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Modulo Iscrizione GE.SE.FI. TORINO Ver.2015-02.011
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ASSOCIAZIONE "GENITORI SEPARATI E FIGLI ONLUS" TORINO
per la tutela dei diritti dei figli, la prevenzione
ed il contenimento del disagio famigliare
via San Domenico, 5/e TORINO 10122
www.gesefi.to.it
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Per qualsiasi informazione contattare:
ass.genitoriseparatiefigli@gmail.com
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